三消通常指消渴病,即現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的糖尿病,通過(guò)科學(xué)管理可帶來(lái)穩(wěn)定血糖、減少并發(fā)癥、改善生活質(zhì)量等益處。消渴病的管理主要有飲食控制、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、心理調(diào)節(jié)等方式。
合理控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等,限制精制糖和飽和脂肪。增加膳食纖維攝入有助于延緩糖分吸收,推薦每日攝入蔬菜500克以上。注意定時(shí)定量進(jìn)餐,避免暴飲暴食加重胰腺負(fù)擔(dān)。合并高血壓患者需同步限制鈉鹽攝入。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可分次完成??棺栌?xùn)練每周2-3次能增強(qiáng)胰島素敏感性。運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,避免低血糖發(fā)生。存在視網(wǎng)膜病變者應(yīng)避免劇烈跳躍運(yùn)動(dòng),周?chē)窠?jīng)病變患者需注意足部保護(hù)。
使用血糖儀定期監(jiān)測(cè)空腹及餐后血糖,糖化血紅蛋白每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖。記錄監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。出現(xiàn)不明原因血糖波動(dòng)時(shí)需排查感染、應(yīng)激等誘因。
二甲雙胍片為一線基礎(chǔ)用藥,可改善胰島素抵抗。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收。胰島素注射液適用于胰島功能衰竭者。用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,注意防范低血糖等不良反應(yīng)。
糖尿病需長(zhǎng)期管理易產(chǎn)生焦慮抑郁情緒,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。參加病友互助小組獲得社會(huì)支持,家屬應(yīng)給予充分理解。嚴(yán)重心理障礙時(shí)需專業(yè)心理咨詢干預(yù),避免負(fù)面情緒影響血糖控制。
糖尿病患者應(yīng)建立健康生活方式,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠。每日檢查足部預(yù)防潰瘍,定期進(jìn)行眼底和腎功能篩查。外出隨身攜帶含糖食品應(yīng)急,佩戴醫(yī)療警示標(biāo)識(shí)。每3-6個(gè)月全面復(fù)查,根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整治療方案。通過(guò)系統(tǒng)管理多數(shù)患者可獲得接近正常的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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