心肌缺血的中醫(yī)治療主要包括活血化瘀、益氣養(yǎng)陰、通陽宣痹等方法,常用方式有中藥內(nèi)服、針灸、推拿、穴位貼敷及飲食調(diào)理。心肌缺血可能與氣滯血瘀、痰濁閉阻、陽氣虛衰等因素有關(guān),需結(jié)合具體證型辨證施治。
血府逐瘀湯、丹參飲等方劑可改善冠狀動脈微循環(huán),適用于胸痛如針刺、舌質(zhì)紫暗的氣滯血瘀證。復方丹參滴丸、速效救心丸等中成藥含丹參、三七成分,能抑制血小板聚集。治療期間需監(jiān)測出血傾向,避免與抗凝西藥聯(lián)用。
生脈散加減可緩解心悸氣短癥狀,適用于勞則加重的心氣陰兩虛證。黃芪、麥冬等藥物能增強心肌耐缺氧能力。伴有糖尿病者需控制血糖,避免甘味藥物過量。
瓜蔞薤白半夏湯適用于胸背冷痛的痰濁痹阻證,瓜蔞能擴張冠狀動脈,薤白含硫化物可調(diào)節(jié)血脂。需配伍溫陽藥物如桂枝,痰熱證禁用。
選取內(nèi)關(guān)、膻中等穴位可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,改善心肌供血。電針刺激能促進血管內(nèi)皮生長因子分泌,每周治療3次,急性發(fā)作期禁用。
山楂、黑木耳等食材含黃酮類物質(zhì),可輔助降脂。避免高鹽高脂飲食,陽虛者宜食用桂圓、生姜,陰虛者適合百合、銀耳。
心肌缺血患者需保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運動及寒冷刺激,戒煙限酒。定期監(jiān)測血壓、血脂,陽虛體質(zhì)者可每日艾灸關(guān)元穴,痰濕體質(zhì)建議用陳皮代茶飲。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、冷汗等癥狀應立即就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療能顯著改善預后。日常可練習八段錦雙手托天理三焦等柔和導引術(shù)促進氣血運行。
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