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加速性室性自主心律怎么回事

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加速性室性自主心律可能由心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物影響、心臟結(jié)構(gòu)異常、自主神經(jīng)功能失調(diào)等原因引起，可通過(guò)心電圖監(jiān)測(cè)、藥物治療、病因治療等方式干預(yù)。

1、心肌缺血

冠狀動(dòng)脈供血不足可能導(dǎo)致心室異位起搏點(diǎn)興奮性增高?；颊呖赡馨殡S胸悶、胸痛癥狀，需完善冠脈造影檢查。治療可選用硝酸甘油片、阿司匹林腸溶片等改善血流，嚴(yán)重者需血運(yùn)重建。

2、電解質(zhì)紊亂

低鉀血癥或低鎂血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞電生理特性。常見(jiàn)于腹瀉、利尿劑使用后，可能伴肌無(wú)力、心律失常。需靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液、門冬氨酸鉀鎂片等糾正電解質(zhì)。

3、藥物影響

洋地黃類或抗心律失常藥物過(guò)量可能誘發(fā)該心律。患者可能出現(xiàn)惡心、視覺(jué)異常等中毒表現(xiàn)，需監(jiān)測(cè)血藥濃度并調(diào)整劑量，必要時(shí)使用地高辛抗體片段注射液。

4、心臟結(jié)構(gòu)異常

心肌病或心室肥厚可形成異常傳導(dǎo)通路。超聲心動(dòng)圖可發(fā)現(xiàn)室壁運(yùn)動(dòng)異常，可能伴心力衰竭癥狀。治療需用美托洛爾緩釋片控制心室率，嚴(yán)重者考慮植入式除顫器。

5、自主神經(jīng)功能失調(diào)

交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)加速心室自律性。常見(jiàn)于應(yīng)激狀態(tài)，可能伴血壓波動(dòng)?？稍囉闷蛰谅鍫柶{(diào)節(jié)自主神經(jīng)，配合心理疏導(dǎo)改善癥狀。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，限制咖啡因攝入，定期監(jiān)測(cè)心率變化。合并基礎(chǔ)疾病者應(yīng)規(guī)范治療原發(fā)病，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心悸、暈厥等嚴(yán)重癥狀時(shí)需立即就醫(yī)，完善動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估心律性質(zhì)。保持規(guī)律作息與均衡飲食有助于維持電解質(zhì)平衡，減少心律失常發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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