蕁麻疹可能由遺傳因素、食物過(guò)敏、藥物刺激、感染因素、物理刺激等原因引起。蕁麻疹通常表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)、瘙癢、紅腫等癥狀,可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑等方式治療。
部分患者存在家族遺傳傾向,可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者接觸過(guò)敏原后易反復(fù)發(fā)作,皮膚可能出現(xiàn)密集風(fēng)團(tuán)伴灼熱感。建議家長(zhǎng)關(guān)注兒童過(guò)敏史,避免已知致敏物質(zhì)。臨床常用氯雷他定片、西替利嗪滴劑、地氯雷他定干混懸劑等二代抗組胺藥物控制癥狀。
海鮮、堅(jiān)果、蛋類等富含異種蛋白的食物可能引發(fā)IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。急性發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)皮膚劃痕征陽(yáng)性,嚴(yán)重者可伴發(fā)喉頭水腫。發(fā)病期間需記錄飲食日記,確診后嚴(yán)格規(guī)避過(guò)敏食物。急性期可遵醫(yī)囑使用苯海拉明注射液、依巴斯汀片、咪唑斯汀緩釋片等藥物緩解癥狀。
青霉素、阿司匹林等藥物可能通過(guò)非免疫機(jī)制直接刺激肥大細(xì)胞脫顆粒。此類患者用藥后數(shù)分鐘內(nèi)會(huì)出現(xiàn)泛發(fā)性風(fēng)團(tuán),可能伴隨胸悶、血壓下降。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史,必要時(shí)進(jìn)行皮試。突發(fā)癥狀需立即停用可疑藥物,并采用腎上腺素注射液、潑尼松龍片、馬來(lái)酸氯苯那敏片進(jìn)行緊急處理。
幽門(mén)螺桿菌感染、病毒性上呼吸道感染等可能誘發(fā)慢性蕁麻疹。患者除皮膚癥狀外,常伴有低熱、乏力等感染征象。建議完善C反應(yīng)蛋白檢測(cè)、病原體篩查等檢查??刂聘腥驹春罂膳浜鲜褂米笪魈胬嚎诜芤?、奧洛他定膠囊、環(huán)孢素軟膠囊等藥物調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
寒冷、日光、壓力等物理因素可能通過(guò)非免疫途徑誘發(fā)局限性風(fēng)團(tuán)。寒冷性蕁麻疹患者接觸冷水后會(huì)出現(xiàn)接觸部位水腫,日光性蕁麻疹暴露區(qū)皮膚可見(jiàn)明顯紅斑。日常需做好防護(hù)措施,物理性蕁麻疹可選用非索非那定片、酮替芬膠囊、盧帕他定片等具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜作用的藥物。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓刺激皮膚。日常飲食宜清淡,限制辛辣食物及酒精攝入。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,定期清洗床品減少塵螨接觸。建議記錄發(fā)作時(shí)間、誘因及癥狀變化,復(fù)診時(shí)提供詳細(xì)病史幫助醫(yī)生調(diào)整治療方案。慢性蕁麻疹患者可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),制定個(gè)性化預(yù)防策略。
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