肺氣腫帶來的影響主要包括呼吸困難、慢性咳嗽、運動耐力下降、肺部感染風(fēng)險增加以及可能引發(fā)肺心病等并發(fā)癥。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)粉塵暴露等因素有關(guān),會導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞和肺功能進(jìn)行性減退。
肺氣腫患者由于肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體交換面積減少,早期表現(xiàn)為活動后氣促,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難。典型表現(xiàn)為呼氣延長和喘息,嚴(yán)重時需輔助呼吸肌參與呼吸。這種癥狀會顯著降低患者生活質(zhì)量,日常活動如爬樓梯、散步等都可能受限。
肺氣腫患者多伴有慢性支氣管炎,氣道炎癥刺激導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽,晨間尤為明顯??人詴r常伴有白色黏液痰,在急性加重期痰量增多且可能變黃。長期咳嗽可能導(dǎo)致胸痛、肋骨骨折等繼發(fā)問題,夜間咳嗽還會影響睡眠質(zhì)量。
由于肺通氣功能受限和氧氣交換障礙,患者運動時會出現(xiàn)明顯氣短乏力。初期僅在高強度運動時出現(xiàn),后期輕微活動如穿衣、洗漱都可能誘發(fā)癥狀。這會導(dǎo)致患者逐漸減少活動量,進(jìn)而引起肌肉萎縮和體能進(jìn)一步下降的惡性循環(huán)。
受損的肺部防御機制使患者更容易發(fā)生呼吸道感染,包括支氣管炎和肺炎。每次感染都會加速肺功能惡化,形成急性加重期。常見病原體包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等,冬季和季節(jié)交替時發(fā)病率更高,可能需要住院治療。
長期缺氧可導(dǎo)致肺動脈高壓,最終發(fā)展為肺源性心臟病?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下肢水腫、頸靜脈怒張等右心衰竭表現(xiàn)。其他并發(fā)癥包括自發(fā)性氣胸、呼吸衰竭等,這些嚴(yán)重并發(fā)癥會顯著增加住院率和死亡率,需要密切監(jiān)測和及時干預(yù)。
肺氣腫患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境空氣流通。適度進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練如腹式呼吸、縮唇呼吸,可幫助改善通氣效率。冬季注意保暖防感冒,建議接種流感疫苗和肺炎疫苗。飲食宜清淡易消化,保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,維持合理體重。定期隨訪肺功能檢查,遵醫(yī)囑使用支氣管擴張劑等藥物控制癥狀。出現(xiàn)發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重時應(yīng)及時就醫(yī)。
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