刷牙時(shí)止不住出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、不良修復(fù)體等因素有關(guān)，牙齦炎或牙周炎患者可通過齦上潔治、齦下刮治等方式治療，維生素缺乏患者可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素C片、維生素K1片等藥物，血液系統(tǒng)疾病患者需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，不良修復(fù)體患者需重新制作修復(fù)體。
一、牙齦炎
牙齦炎是牙齦組織的炎癥性疾病，主要由牙菌斑長期堆積刺激牙齦引起?；颊叱１憩F(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰時(shí)易出血、口腔異味等癥狀。治療上以去除局部刺激物為主，可進(jìn)行齦上潔治術(shù)清除牙結(jié)石和菌斑，并使用復(fù)方氯己定含漱液、甲硝唑口頰片等輔助控制感染。日常應(yīng)使用軟毛牙刷，采用巴氏刷牙法，并定期進(jìn)行口腔檢查。
二、牙周炎
牙周炎是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致的牙周組織破壞，與牙菌斑、牙結(jié)石堆積及全身因素如糖尿病有關(guān)。典型癥狀包括牙齦出血、牙周袋形成、牙齒松動等。治療需進(jìn)行齦下刮治去除深層牙石，嚴(yán)重者需接受牙周手術(shù)，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物?；颊咝杞錈熆靥牵堪肽杲邮芤淮窝乐芫S護(hù)。
三、維生素缺乏
長期維生素C或維生素K攝入不足會影響毛細(xì)血管壁完整性和凝血因子合成。維生素C缺乏時(shí)牙齦呈暗紅色腫脹，輕微刺激即出血；維生素K缺乏可能伴有皮下瘀斑。可遵醫(yī)囑口服維生素C片、維生素K1片進(jìn)行補(bǔ)充，日常多食用西藍(lán)花、獼猴桃等新鮮蔬菜水果。
四、血液系統(tǒng)疾病
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會直接破壞凝血功能。患者除牙齦自發(fā)性出血外，可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需在血液科進(jìn)行系統(tǒng)治療，如白血病患者可能需注射阿糖胞苷注射液、口服羥基脲片等化療藥物，同時(shí)加強(qiáng)口腔護(hù)理防止繼發(fā)感染。
五、不良修復(fù)體
不合適的牙冠、義齒邊緣可能長期摩擦牙齦，造成局部潰瘍和出血。修復(fù)體邊緣不密合還易積存食物殘?jiān)?，加重炎癥反應(yīng)。需由口腔修復(fù)科醫(yī)生拆除不良修復(fù)體，重新取模制作符合生理形態(tài)的修復(fù)體，并調(diào)整咬合關(guān)系。
保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防牙齦出血的基礎(chǔ)，建議選用軟毛牙刷和含氟牙膏，每日早晚刷牙配合牙線清潔，每半年至一年接受口腔檢查和潔牙。刷牙出血持續(xù)一周未緩解或出血量較大時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診口腔科或綜合醫(yī)院相關(guān)科室，通過血常規(guī)、牙周檢查等明確病因，避免盲目使用止血藥物延誤診治。對于妊娠期、服用抗凝藥物等特殊人群，應(yīng)提前告知醫(yī)生相關(guān)情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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