鼻子大量出血止不住可能與鼻腔干燥、外傷、高血壓、血液系統(tǒng)疾病、鼻腔腫瘤等因素有關(guān)。突發(fā)鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻腔黏膜破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,可伴有鼻腔灼熱感。建議使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔,避免用力擤鼻。若出血持續(xù),可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠涂抹患處。
鼻部撞擊或異物損傷可造成鼻腔血管破裂。常見(jiàn)劇烈疼痛伴隨活動(dòng)性出血,可能伴有鼻梁變形。需立即用拇指和食指捏住鼻翼壓迫10分鐘,同時(shí)前傾頭部防止血液倒流。嚴(yán)重者需急診行鼻腔填塞術(shù),必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸注射液止血。
血壓驟升易導(dǎo)致鼻腔后部血管破裂,出血量大且呈噴射狀?;颊叨喟轭^暈、頭痛等癥狀。需監(jiān)測(cè)血壓并服用硝苯地平控釋片等降壓藥,同時(shí)用浸有腎上腺素溶液的棉片填塞鼻腔??刂蒲獕汉蟪鲅嗫删徑?。
白血病或血小板減少癥患者凝血功能異常,可能出現(xiàn)反復(fù)鼻出血伴牙齦出血、皮下瘀斑。需查血常規(guī)及凝血功能,輸注血小板懸液改善凝血,必要時(shí)使用人凝血酶原復(fù)合物。長(zhǎng)期需治療原發(fā)病。
血管瘤或鼻咽癌等腫瘤破裂可致難以控制的出血,常伴鼻塞、面部麻木。需急診行鼻腔填塞或血管栓塞術(shù),確診后通過(guò)放療或手術(shù)切除腫瘤。術(shù)后可能需使用貝伐珠單抗注射液抑制血管生成。
突發(fā)鼻出血時(shí)應(yīng)保持鎮(zhèn)靜,采取坐位低頭姿勢(shì),避免吞咽血液導(dǎo)致嘔吐??捎帽蟊橇汉颓邦~促進(jìn)血管收縮。日常保持室內(nèi)濕度,避免用力擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)。高血壓患者需規(guī)律服藥監(jiān)測(cè)血壓,血液病患者應(yīng)定期復(fù)查凝血功能。若出血量超過(guò)200毫升或持續(xù)30分鐘未止,須立即急診處理。
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