腰椎間盤突出引起的腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等因素引起,可能伴隨下肢麻木、肌肉無力等癥狀。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度,避免彎腰或提重物。臥床時可在膝下墊軟枕減輕神經(jīng)根壓力,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者可短期使用地塞米松注射液消除神經(jīng)根水腫。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波能促進炎癥吸收,低頻脈沖電刺激有助于緩解肌肉痙攣。建議每周治療3-5次,連續(xù)2-4周。
通過機械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需由專業(yè)康復(fù)師操作,采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。
經(jīng)保守治療3個月無效或出現(xiàn)馬尾綜合征時,可考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,保持正確坐姿時可在腰部墊支撐枕,睡眠選用中等硬度床墊。加強腰背肌鍛煉如五點支撐法、游泳等低沖擊運動,注意保暖防寒,肥胖者需控制體重減輕腰椎負荷。飲食多攝入富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,戒煙限酒以防影響椎間盤營養(yǎng)供應(yīng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力明顯下降,須立即就醫(yī)。
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