頸椎病可通過(guò)生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀,但無(wú)法完全根治。頸椎病通常由長(cháng)期勞損、椎間盤(pán)退變、骨質(zhì)增生、外傷、先天畸形等原因引起。
避免長(cháng)時(shí)間低頭或保持固定姿勢,每隔1小時(shí)活動(dòng)頸部5分鐘。使用符合人體工學(xué)的枕頭,高度以一拳為宜。適當進(jìn)行游泳、羽毛球等運動(dòng)增強頸部肌肉力量。注意頸部保暖,避免受涼導致肌肉痙攣。飲食中可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、雞蛋。
在康復科醫師指導下進(jìn)行頸椎牽引,重量從3公斤開(kāi)始逐漸增加。采用超短波治療儀進(jìn)行深部熱療,每次15分鐘。配合脈沖電刺激緩解肌肉緊張,每周3次。中醫推拿可選擇滾法、揉法等手法松解粘連。紅外線(xiàn)照射可改善局部血液循環(huán)。
遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解神經(jīng)根水腫和疼痛。甲鈷胺片可營(yíng)養受損的神經(jīng)組織。鹽酸乙哌立松片能松弛頸部肌肉痙攣。嚴重者可短期使用地塞米松磷酸鈉注射液消除炎癥。中藥頸復康顆粒具有活血通絡(luò )功效。
經(jīng)皮穿刺椎間盤(pán)臭氧消融術(shù)適用于輕中度椎間盤(pán)突出。射頻熱凝靶點(diǎn)消融能精確處理壓迫神經(jīng)的病灶。椎間孔鏡技術(shù)可直視下摘除突出髓核。脊髓型頸椎病需考慮前路椎體次全切除減壓術(shù)。后路單開(kāi)門(mén)椎管擴大成形術(shù)能有效擴大椎管容積。
頸椎前路間盤(pán)切除融合術(shù)適用于多節段病變。人工椎間盤(pán)置換術(shù)能保留頸椎活動(dòng)度。后路椎板切除減壓術(shù)解決嚴重椎管狹窄。術(shù)中需使用鈦合金鋼板螺釘系統固定。術(shù)后需佩戴頸托8-12周保護植骨融合。
頸椎病患者應建立正確的用頸習慣,避免長(cháng)時(shí)間使用電子產(chǎn)品。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的床墊,采用仰臥位時(shí)在膝蓋下墊枕頭。工作時(shí)調整顯示器高度使視線(xiàn)平視。急性發(fā)作期可嘗試熱敷緩解疼痛,每日2次每次20分鐘。定期進(jìn)行頸椎操鍛煉,如米字操、抗阻訓練等。若出現上肢麻木、行走不穩等癥狀需及時(shí)就醫。術(shù)后患者需遵醫囑逐步進(jìn)行康復訓練,3個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。
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