I度房室傳導(dǎo)阻滯是指心臟電信號(hào)從心房傳導(dǎo)至心室的時(shí)間延長,但所有電信號(hào)均能下傳,屬于最輕類型的心律失常。主要與心肌炎、藥物影響、迷走神經(jīng)張力增高等因素有關(guān),通常無明顯癥狀,少數(shù)可能出現(xiàn)輕微心悸或乏力。
心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng)中,房室結(jié)負(fù)責(zé)將心房電信號(hào)傳遞至心室。當(dāng)PR間期超過200毫秒時(shí)即可診斷I度房室傳導(dǎo)阻滯。這種情況常見于運(yùn)動(dòng)員或長期鍛煉者,因迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致傳導(dǎo)延遲,屬于生理性改變。部分患者服用洋地黃類、β受體阻滯劑等藥物后可能出現(xiàn)可逆性傳導(dǎo)延遲。老年人群心臟退行性變也可能引起輕度傳導(dǎo)障礙。
病理性因素中,風(fēng)濕性心肌炎、急性心肌缺血等炎癥反應(yīng)可損傷傳導(dǎo)系統(tǒng)。先天性心臟病患者可能伴隨傳導(dǎo)通路結(jié)構(gòu)異常。某些電解質(zhì)紊亂如高鉀血癥會(huì)改變心肌細(xì)胞電生理特性。這些情況需要結(jié)合心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測和血液檢查明確病因。若發(fā)展為高度房室傳導(dǎo)阻滯,可能出現(xiàn)頭暈、黑朦等心輸出量不足表現(xiàn)。
建議定期進(jìn)行心電圖檢查監(jiān)測PR間期變化,避免突然改變體位誘發(fā)不適。保持規(guī)律作息有助于自主神經(jīng)功能平衡,限制咖啡因攝入可減少心律失常發(fā)生。出現(xiàn)明顯胸悶或暈厥需立即就醫(yī)評(píng)估是否進(jìn)展為更嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯。
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