斜視性弱視一般不需要手術,多數(shù)可通過光學矯正和視覺訓練改善。若合并嚴重斜視或保守治療無效時,可能需要手術干預。
斜視性弱視的核心治療目標是重建雙眼視功能。光學矯正需根據(jù)屈光狀態(tài)佩戴合適眼鏡,部分患者需遮蓋優(yōu)勢眼以刺激弱視眼發(fā)育。視覺訓練包括紅閃療法、精細目力訓練等,需在專業(yè)醫(yī)師指導下長期堅持。若存在大角度斜視影響外觀或訓練效果,可考慮斜視矯正術調整眼位。手術方式包括肌肉后退術、縮短術等,術后仍需持續(xù)進行弱視康復訓練。
少數(shù)斜視性弱視患者因先天性眼肌異?;蛏窠浿鋯栴},可能早期就需要手術松解肌肉粘連或調整眼肌張力。術后可能出現(xiàn)復視、矯正不足等并發(fā)癥,需配合棱鏡矯正或二次手術。對于12歲以上大齡患者,手術改善外觀的意義可能大于功能恢復。
斜視性弱視患者應每3-6個月復查視力及雙眼視功能,兒童患者建議家長監(jiān)督每日遮蓋治療時間。飲食注意補充維生素A和DHA,避免長時間近距離用眼。選擇乒乓球、羽毛球等需要雙眼協(xié)調的運動有助于視覺發(fā)育,若術后出現(xiàn)眼紅、疼痛需及時復診。
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