預(yù)防肺栓塞可通過(guò)適量運(yùn)動(dòng)、合理飲食、避免久坐、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、惡性腫瘤、凝血功能異常等因素引起。
規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有助于促進(jìn)下肢血液循環(huán),降低靜脈血液淤滯風(fēng)險(xiǎn)。建議每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每次持續(xù)30分鐘以上。對(duì)于術(shù)后或長(zhǎng)期臥床者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)等被動(dòng)活動(dòng)。
保持低鹽低脂飲食,多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類(lèi)及新鮮蔬菜水果。適量補(bǔ)充水分可降低血液黏稠度,每日飲水量建議達(dá)到1500-2000毫升。需避免過(guò)量攝入高膽固醇食物及酒精。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立姿勢(shì)時(shí),建議每隔1-2小時(shí)活動(dòng)下肢5-10分鐘。乘坐長(zhǎng)途交通工具時(shí)可穿著醫(yī)用彈力襪,并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸運(yùn)動(dòng)。辦公室工作者可使用腳踏板保持下肢肌肉收縮。
高血壓、糖尿病等慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,將血壓控制在140/90毫米汞柱以下,空腹血糖維持在6.1毫摩爾/升以?xún)?nèi)。房顫患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)INR值,規(guī)范使用華法林鈉片等抗凝藥物。
40歲以上人群建議每年進(jìn)行D-二聚體檢測(cè)和下肢靜脈超聲篩查。存在靜脈曲張者需定期評(píng)估血栓風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可預(yù)防性使用低分子肝素鈣注射液。腫瘤患者治療期間應(yīng)加強(qiáng)凝血功能監(jiān)測(cè)。
保持健康體重范圍,體重指數(shù)建議控制在18.5-23.9千克/平方米。戒煙并避免二手煙暴露,吸煙者肺栓塞發(fā)生概率顯著增高。術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng),臥床期間可間歇充氣加壓治療。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)。
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