預(yù)防肺栓塞可通過(guò)控制高危因素、適度運(yùn)動(dòng)、合理飲食、規(guī)范用藥、定期體檢等方式實(shí)現(xiàn)。肺栓塞通常由靜脈血栓形成、長(zhǎng)期臥床、手術(shù)創(chuàng)傷、凝血功能異常、心血管疾病等因素引起。
避免久坐超過(guò)2小時(shí),長(zhǎng)途旅行時(shí)需間斷活動(dòng)下肢。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑早期下床活動(dòng),惡性腫瘤患者需監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)。妊娠期及產(chǎn)后女性建議穿戴彈力襪,肥胖人群需減重至合理范圍。
每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每次持續(xù)30分鐘以上。臥床患者可做踝泵運(yùn)動(dòng),每小時(shí)重復(fù)進(jìn)行10-15次。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以心率不超過(guò)220-年齡的60%為宜,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身與拉伸。
每日飲水1500-2000毫升,增加深海魚類、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸食物。限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克??蛇m量食用生姜、大蒜等具有抗凝作用的食材。
長(zhǎng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物者需定期監(jiān)測(cè)INR值。骨科大手術(shù)后需按療程使用低分子肝素鈣注射液,腫瘤患者可考慮阿哌沙班片預(yù)防性抗凝。用藥期間避免同時(shí)服用阿司匹林腸溶片等影響凝血功能的藥物。
40歲以上人群每年進(jìn)行D-二聚體檢測(cè),靜脈曲張患者需做下肢靜脈超聲。存在遺傳性血栓傾向者應(yīng)進(jìn)行蛋白C、蛋白S等凝血因子篩查。長(zhǎng)期服用避孕藥女性建議每半年檢查凝血功能。
保持規(guī)律作息,戒煙限酒,避免穿著過(guò)緊的衣物。乘坐飛機(jī)等長(zhǎng)途交通工具時(shí),每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹、胸痛、呼吸困難等癥狀時(shí)立即就醫(yī)。術(shù)后患者可考慮使用間歇充氣加壓裝置預(yù)防血栓形成,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖水平。高危人群旅行前可咨詢醫(yī)生是否需要預(yù)防性抗凝治療。
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