喉癌早期可通過聲音嘶啞持續(xù)不愈、咽喉異物感、吞咽疼痛、頸部腫塊、呼吸困難等癥狀識別,建議高危人群定期進(jìn)行喉鏡檢查。
聲門型喉癌早期典型表現(xiàn)為聲音嘶啞超過兩周不緩解,因腫瘤侵犯聲帶影響振動所致。需與普通喉炎鑒別,若聲休或抗炎治療無效時應(yīng)盡早就醫(yī)。電子喉鏡可直觀觀察聲帶病變,必要時需取活檢明確診斷。
持續(xù)存在的咽喉部梗阻感或吞咽不適可能是聲門上型喉癌征兆。這種癥狀在進(jìn)食時可能加重,易被誤認(rèn)為慢性咽炎。伴隨痰中帶血或口臭時需高度警惕,建議進(jìn)行增強(qiáng)CT或MRI檢查評估腫瘤范圍。
腫瘤潰破或繼發(fā)感染會導(dǎo)致吞咽時放射性耳痛,疼痛可能向同側(cè)耳部放射。這種癥狀在進(jìn)食刺激性食物時加劇,長期存在可能導(dǎo)致營養(yǎng)不良。纖維喉鏡檢查能發(fā)現(xiàn)梨狀窩或會厭區(qū)域的潰瘍性病變。
喉癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常表現(xiàn)為單側(cè)頸部無痛性腫塊,多位于頸動脈三角區(qū)。腫塊質(zhì)地硬、活動度差,可能進(jìn)行性增大。超聲引導(dǎo)下穿刺活檢可明確淋巴結(jié)性質(zhì),對臨床分期有重要價值。
晚期喉癌可能出現(xiàn)吸氣性呼吸困難伴喉鳴,但部分聲門下型腫瘤早期即可引起氣道狹窄。肺功能檢查顯示阻塞性通氣障礙,緊急情況下需氣管切開保障通氣。
有長期吸煙飲酒史、HPV感染或職業(yè)粉塵暴露的高危人群,建議每年接受一次喉部??茩z查。日常出現(xiàn)持續(xù)性聲音改變或咽喉不適時,應(yīng)及時到耳鼻喉科就診。保持口腔衛(wèi)生、戒煙限酒、避免過熱飲食等措施有助于降低發(fā)病風(fēng)險。確診患者需根據(jù)分期選擇激光手術(shù)、放療或綜合治療方案,早期干預(yù)可顯著提高五年生存率。
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