手扭傷可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、支具固定、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。手扭傷通常由外力牽拉、關(guān)節(jié)活動過度、韌帶損傷、肌腱拉傷、骨骼錯位等原因引起。
手扭傷后需要立即停止活動,避免進(jìn)一步損傷。受傷后24-48小時內(nèi)應(yīng)保持患肢制動,可使用三角巾懸吊固定。休息期間避免提重物或做扭轉(zhuǎn)動作,防止韌帶二次撕裂。若伴隨腫脹疼痛加重,需及時就醫(yī)排除骨折。
急性期48小時內(nèi)采用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時重復(fù)進(jìn)行,有助于收縮血管減輕腫脹。48小時后改用熱毛巾敷貼,促進(jìn)局部血液循環(huán)。冷熱交替時需注意皮膚保護(hù),避免凍傷或燙傷。若出現(xiàn)皮膚淤青發(fā)紫需暫停熱敷。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等口服抗炎藥,或外敷氟比洛芬凝膠貼膏。嚴(yán)重腫脹者可配合邁之靈片改善微循環(huán)。藥物使用需注意胃腸道反應(yīng),禁止自行調(diào)整劑量。若用藥后出現(xiàn)皮疹瘙癢需立即停藥。
韌帶中度損傷需使用腕關(guān)節(jié)支具或彈性繃帶固定2-3周。選擇支具時應(yīng)確保松緊適度,以能插入一根手指為宜。夜間睡眠時可暫時去除支具活動關(guān)節(jié)。固定期間需定期檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。
腫脹消退后開始被動關(guān)節(jié)活動,逐步過渡到握力球訓(xùn)練、橡皮筋抗阻練習(xí)等??祻?fù)初期動作幅度控制在無痛范圍內(nèi),每日訓(xùn)練3-4組,每組10-15次。6周后可加入功能性訓(xùn)練,如擰毛巾、抓握啞鈴等。訓(xùn)練中出現(xiàn)刺痛需立即停止。
手扭傷恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,有助于軟組織修復(fù)。避免吸煙飲酒以免影響血液循環(huán)。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹。若3天后疼痛未緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、異常響聲等癥狀,需及時至骨科就診排查韌帶斷裂或撕脫性骨折??祻?fù)后期可配合紅外線理療加速恢復(fù),但需注意防止?fàn)C傷皮膚。
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