葡萄胎的發(fā)生概率較低,屬于妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病中的罕見情況。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其發(fā)生與遺傳異常、母體年齡等因素有關(guān)。
葡萄胎在亞洲地區(qū)的發(fā)病率略高于歐美國家,但整體仍屬于低概率事件。完全性葡萄胎的發(fā)生多與受精時卵細(xì)胞染色體丟失有關(guān),表現(xiàn)為絨毛水腫且無胚胎組織。部分性葡萄胎則因雙精子受精導(dǎo)致染色體三倍體,可能殘留部分胚胎結(jié)構(gòu)。高齡孕婦或既往有葡萄胎病史者風(fēng)險相對增加,但多數(shù)妊娠仍為正常發(fā)育。早期超聲檢查和血清人絨毛膜促性腺激素監(jiān)測可幫助診斷。
極少數(shù)情況下,葡萄胎可能進(jìn)展為侵襲性葡萄胎或絨毛膜癌,需通過病理檢查確診。重復(fù)性葡萄胎患者需排查家族性遺傳疾病如NLPHL基因突變。對于曾發(fā)生葡萄胎的孕婦,再次妊娠時應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和隨訪。
備孕期間建議均衡攝入葉酸等營養(yǎng)素,避免吸煙飲酒等危險因素。妊娠后應(yīng)按時進(jìn)行產(chǎn)檢,若出現(xiàn)陰道流血、劇烈嘔吐或子宮異常增大等癥狀需及時就醫(yī)。確診葡萄胎后須嚴(yán)格隨訪血清hCG水平至正常范圍,期間采取可靠避孕措施。日常保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動,有助于降低妊娠相關(guān)并發(fā)癥風(fēng)險。
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