葡萄胎的發(fā)作概率較低,屬于妊娠相關(guān)疾病中的罕見(jiàn)情況。葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,其發(fā)生可能與受精異常、營(yíng)養(yǎng)因素或地域差異有關(guān)。
完全性葡萄胎在亞洲地區(qū)的發(fā)生率相對(duì)較高,約為每1000次妊娠中有1-2例,而歐美國(guó)家概率更低。部分性葡萄胎的發(fā)生率則更低,通常不超過(guò)0.5%。高齡妊娠、既往葡萄胎病史或維生素A缺乏等因素可能輕微增加風(fēng)險(xiǎn),但整體仍屬于小概率事件。典型表現(xiàn)為停經(jīng)后異常陰道流血、子宮異常增大或妊娠劇吐,超聲檢查可見(jiàn)特征性落雪狀或蜂窩狀影像。
極少數(shù)情況下可能發(fā)展為持續(xù)性葡萄胎或絨毛膜癌,需通過(guò)血HCG監(jiān)測(cè)和病理檢查確診。對(duì)于有高危因素的孕婦,如年齡超過(guò)40歲或既往有葡萄胎史,建議孕早期加強(qiáng)超聲篩查。目前尚無(wú)明確預(yù)防手段,但規(guī)范產(chǎn)檢可早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)處理。
確診后需通過(guò)清宮術(shù)徹底清除病灶,術(shù)后定期監(jiān)測(cè)血HCG水平至正常范圍。建議術(shù)后避孕6-12個(gè)月,再次妊娠時(shí)需告知醫(yī)生既往病史。日常注意均衡飲食,尤其需保證葉酸和維生素A的適量攝入,避免吸煙等可能影響胎盤發(fā)育的不良習(xí)慣。
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