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出現(xiàn)禿頂?shù)脑蛞话闶怯心男?/h1> 64888次瀏覽

張建中 主任醫(yī)師

三甲北京大學(xué)人民醫(yī)院皮膚性病科

禿頂通常由遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)不良、精神壓力、疾病或藥物等因素引起。主要有雄激素性脫發(fā)、斑禿、休止期脫發(fā)、瘢痕性脫發(fā)、藥物性脫發(fā)等類型。

1、遺傳因素

雄激素性脫發(fā)是最常見的禿頂類型，與遺傳基因密切相關(guān)?；颊呙覍?duì)二氫睪酮敏感，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮，表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂頭發(fā)稀疏。男性多在20-30歲開始顯現(xiàn)，女性則表現(xiàn)為頭頂頭發(fā)變薄?？赏ㄟ^米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植術(shù)。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退、產(chǎn)后激素變化、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病均可導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺激素異常會(huì)影響毛囊生長(zhǎng)周期，產(chǎn)后雌激素水平驟降會(huì)引發(fā)休止期脫發(fā)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如左甲狀腺素鈉片調(diào)節(jié)甲減，配合使用復(fù)方甘草酸苷片改善毛囊微循環(huán)。

3、營(yíng)養(yǎng)不良

長(zhǎng)期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素會(huì)影響頭發(fā)生長(zhǎng)。缺鐵性貧血時(shí)毛囊供氧不足，頭發(fā)變得細(xì)軟易斷。建議通過動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等食物補(bǔ)充鐵元素，必要時(shí)服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。素食者需注意補(bǔ)充維生素B12和優(yōu)質(zhì)蛋白。

4、精神壓力

長(zhǎng)期焦慮、緊張或遭遇重大精神創(chuàng)傷可能誘發(fā)斑禿，表現(xiàn)為頭皮突然出現(xiàn)圓形脫發(fā)區(qū)。這與精神因素導(dǎo)致免疫系統(tǒng)攻擊毛囊有關(guān)。除心理疏導(dǎo)外，可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或外用鹵米松乳膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)，多數(shù)患者毛發(fā)能再生。

5、疾病或藥物

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、扁平苔蘚等自身免疫病會(huì)引起瘢痕性脫發(fā)，毛囊永久性破壞?；熕幬?、抗凝藥、維A酸類藥物也可能導(dǎo)致暫時(shí)性脫發(fā)。治療需停用致病藥物或控制原發(fā)病，瘢痕性脫發(fā)可嘗試糠酸莫米松乳膏抑制炎癥進(jìn)展。

預(yù)防禿頂需保持規(guī)律作息，避免過度燙染頭發(fā)，洗頭時(shí)水溫不宜過高。飲食注意補(bǔ)充富含胱氨酸的黑芝麻、核桃等食物，適當(dāng)進(jìn)行頭皮按摩促進(jìn)血液循環(huán)。若每日脫發(fā)超過100根或出現(xiàn)明顯禿斑，建議及時(shí)到皮膚科就診，通過毛囊檢測(cè)明確脫發(fā)類型后針對(duì)性治療。早期干預(yù)對(duì)雄激素性脫發(fā)等不可逆性禿頂尤為重要。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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