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腦梗用藥有什么講究

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腦梗用藥需嚴格遵醫囑，常用藥物包括抗血小板聚集藥、抗凝藥、調脂藥、神經(jīng)保護劑及改善微循環(huán)藥等，具體選擇需結合患者病情、并發(fā)癥及個(gè)體差異綜合評估。

1、抗血小板聚集藥

阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片是預防血栓形成的核心藥物，適用于非心源性腦梗死的二級預防。阿司匹林通過(guò)抑制血小板環(huán)氧化酶減少血栓素生成，氯吡格雷則阻斷ADP受體抑制血小板聚集。用藥期間需監測消化道出血風(fēng)險，長(cháng)期服用可能出現胃腸道不適或皮疹等不良反應。

2、抗凝藥物

華法林鈉片和利伐沙班片主要用于房顫相關(guān)心源性腦栓塞的預防。華法林需定期監測INR值調整劑量，與多種食物藥物存在相互作用。新型口服抗凝藥如利伐沙班固定劑量使用更方便，但腎功能不全者需慎用?？鼓^(guò)度可能導致顱內出血等嚴重并發(fā)癥。

3、調脂穩定斑塊藥

阿托伐他汀鈣片和瑞舒伐他汀鈣片通過(guò)降低低密度脂蛋白膽固醇穩定動(dòng)脈斑塊。急性期需強化降脂，目標值為L(cháng)DL-C低于1.8mmol/L?？赡艹霈F肝功能異?；蚣⊥锤弊饔?，用藥期間需定期復查肌酸激酶和轉氨酶。

4、神經(jīng)保護劑

依達拉奉注射液通過(guò)清除自由基減輕腦缺血再灌注損傷，需在發(fā)病后24小時(shí)內開(kāi)始使用。丁苯酞軟膠囊可改善線(xiàn)粒體功能促進(jìn)神經(jīng)修復。這類(lèi)藥物需配合其他治療手段使用，單獨使用療效有限。

5、改善微循環(huán)藥

尤瑞克林注射劑通過(guò)選擇性擴張缺血區血管改善側支循環(huán)，使用時(shí)需密切監測血壓變化。巴曲酶注射液能降解纖維蛋白原降低血粘度，出血傾向患者禁用。微循環(huán)改善劑多用于急性期輔助治療。

腦?；颊哂盟幤陂g需保持低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在5克以?xún)?，增加全谷物和深色蔬菜攝入。適度進(jìn)行有氧康復訓練如步行或太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。嚴格戒煙限酒，監測血壓血糖，定期復查頸部血管超聲和血脂指標。出現牙齦出血、黑便或持續頭痛等異常癥狀需立即就醫。不同階段用藥方案可能調整，切忌自行增減藥物或聽(tīng)信偏方。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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