胃到晚上就燒心可通過調(diào)整飲食、抬高床頭、藥物治療、控制體重、心理調(diào)節(jié)等方式緩解。燒心通常由胃酸反流、飲食刺激、肥胖、妊娠、精神壓力等因素引起。
避免睡前2-3小時進(jìn)食,減少高脂肪、辛辣、酸性食物的攝入。晚餐選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸南瓜,少量多餐可減輕胃部負(fù)擔(dān)。進(jìn)食后保持直立姿勢,避免立即平躺。
睡眠時將床頭抬高15-20厘米,利用重力作用減少胃酸反流??墒褂脤S脡|塊或折疊毛巾墊高床腿,避免僅墊高枕頭導(dǎo)致頸椎受壓。左側(cè)臥位比右側(cè)臥位更有利于減少反流發(fā)生。
反流性食管炎患者可遵醫(yī)囑使用抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片,或促胃腸動力藥多潘立酮片。黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸,緩解燒灼感。藥物需規(guī)律服用,不可自行增減劑量。
腹型肥胖會增加腹壓促進(jìn)胃酸反流,通過有氧運(yùn)動和飲食控制將體重指數(shù)保持在18.5-23.9之間。避免穿緊身衣物或束腰,飯后1小時內(nèi)不進(jìn)行彎腰、仰臥起坐等增加腹壓的動作。
長期焦慮緊張會通過腦腸軸加重胃酸分泌,可通過正念冥想、腹式呼吸訓(xùn)練緩解壓力。建立規(guī)律作息,保證7-8小時睡眠,避免熬夜誘發(fā)自主神經(jīng)功能紊亂。
日常需戒煙限酒,咖啡、濃茶每日不超過2杯。睡眠時選擇寬松睡衣,避免腹部受壓。若癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨吞咽困難、體重下降,需及時消化內(nèi)科就診排除巴雷特食管等病變。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)的日記有助于醫(yī)生判斷誘因,胃鏡檢查能明確食管黏膜損傷程度。
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