小孩不明原因發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、適量補(bǔ)水、調(diào)整飲食、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。不明原因發(fā)燒可能與感染、免疫反應(yīng)、環(huán)境因素、代謝異常、腫瘤性疾病等原因有關(guān)。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦浴或冰敷??膳浜贤藷豳N輔助降溫,每4小時(shí)更換一次。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)建議遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑或布洛芬混懸液。
發(fā)燒會(huì)導(dǎo)致水分蒸發(fā)加快,建議少量多次飲用溫開(kāi)水、口服補(bǔ)液鹽溶液或稀釋的蘋(píng)果汁。每日飲水量可按每公斤體重80毫升計(jì)算,觀察尿液顏色保持淡黃色為宜。避免飲用含糖飲料或冰鎮(zhèn)飲品。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小米粥、南瓜羹、蒸蛋羹等,少量多餐進(jìn)食。可適量補(bǔ)充維生素C含量高的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。發(fā)熱期間暫禁食油膩、辛辣及高蛋白食物。
記錄發(fā)熱的晝夜規(guī)律、熱型特點(diǎn)及伴隨癥狀,如是否出現(xiàn)皮疹、咳嗽、腹瀉、精神萎靡等。特別注意有無(wú)頸部僵硬、抽搐、呼吸急促等危重表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)每2小時(shí)測(cè)量一次體溫并做好記錄。
發(fā)熱超過(guò)3天或體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度需立即就診。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)可初步判斷感染類(lèi)型,必要時(shí)需進(jìn)行血培養(yǎng)、胸片等檢查。對(duì)于反復(fù)發(fā)熱或伴有肝脾腫大的患兒,需排查EB病毒感染、川崎病等特殊疾病。
保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度,濕度50%-60%,每日通風(fēng)2-3次。發(fā)熱期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),衣著宜寬松透氣。退熱后24小時(shí)內(nèi)不宜洗澡,可改用溫水擦身。建議家長(zhǎng)學(xué)習(xí)正確使用電子體溫計(jì)的方法,避免使用水銀體溫計(jì)以防破碎中毒。若患兒出現(xiàn)嗜睡、拒食、尿量減少等表現(xiàn),須立即前往兒科急診。
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