頭部反復(fù)毛囊炎可通過保持頭皮清潔、外用抗菌藥物、口服抗生素、光動力治療、手術(shù)引流等方式治療。毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、局部刺激等因素引起。
每日用溫和洗發(fā)水清洗頭皮,避免使用刺激性產(chǎn)品。清洗時(shí)水溫不宜過高,減少抓撓動作??蛇x擇含吡啶硫酮鋅或酮康唑成分的藥用洗發(fā)水,每周使用2-3次幫助抑制微生物繁殖。洗后及時(shí)擦干頭發(fā),保持頭皮干燥通風(fēng)。
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥膏,每日2次。化膿性病灶可先用碘伏消毒,再外敷魚石脂軟膏促進(jìn)膿液排出。真菌性毛囊炎需使用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬乳膏,連續(xù)用藥2-4周。用藥前需清潔并擦干患處。
多發(fā)或頑固性感染需口服頭孢呋辛酯片、多西環(huán)素片等抗生素7-10天。金黃色葡萄球菌耐藥者可選用利奈唑胺片。真菌性毛囊炎需口服伊曲康唑膠囊,配合肝功能監(jiān)測。用藥期間禁止飲酒,避免陽光暴曬。
反復(fù)發(fā)作的慢性毛囊炎可采用紅光或藍(lán)光照射治療,每周2次,連續(xù)4-6周。光動力能殺滅痤瘡丙酸桿菌和馬拉色菌,減少皮脂分泌。治療期間需佩戴專用護(hù)目鏡,治療后24小時(shí)內(nèi)避免日曬。
形成較大膿腫時(shí)需在局麻下行切開引流術(shù),排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,用生理鹽水沖洗膿腔。合并癤病者需徹底清除壞死組織,必要時(shí)行細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。術(shù)后保持傷口干燥,避免沾水。
日常應(yīng)避免戴過緊的帽子或頭盔,減少頭發(fā)定型產(chǎn)品使用。保證充足睡眠,控制血糖穩(wěn)定,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅制劑。忌食辛辣刺激食物,多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C的食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)。治療期間避免自行擠壓膿皰,防止感染擴(kuò)散。
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