頭部毛囊炎反復(fù)出現(xiàn)可通過保持頭皮清潔、避免刺激因素、局部藥物治療、口服藥物治療、光療等方式改善。頭部毛囊炎通常由細(xì)菌感染、真菌感染、油脂分泌過多、免疫力低下、不良生活習(xí)慣等原因引起。
每日用溫和的洗發(fā)水清洗頭皮,避免使用含刺激性成分的洗護(hù)產(chǎn)品。清洗時水溫不宜過高,輕柔按摩頭皮而非用力抓撓。油性頭皮者可選擇含有水楊酸或酮康唑成分的藥用洗發(fā)水,每周使用2-3次。清洗后及時擦干頭發(fā),避免潮濕環(huán)境滋生細(xì)菌。
減少染發(fā)、燙發(fā)等化學(xué)處理,避免戴過緊的帽子或頭盔壓迫頭皮。瘙癢時不可用手抓撓,防止繼發(fā)感染。枕巾需每周更換并用高溫消毒,避免與他人共用梳子等個人物品。夏季需做好防曬,防止紫外線加重炎癥。
細(xì)菌性毛囊炎可外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性毛囊炎建議使用聯(lián)苯芐唑溶液或酮康唑洗劑?;撔圆≡羁上仁褂玫夥?,再涂抹復(fù)方多粘菌素B軟膏。局部紅腫明顯時可短期應(yīng)用丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥,但連續(xù)使用不超過1周。
頑固性細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑服用頭孢呋辛酯片或阿奇霉素分散片,真菌性感染可選擇伊曲康唑膠囊。伴隨明顯疼痛時可短期使用布洛芬緩釋膠囊。反復(fù)發(fā)作者可配合轉(zhuǎn)移因子口服溶液調(diào)節(jié)免疫力,糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者需同步控制原發(fā)病。
對于常規(guī)治療無效的慢性毛囊炎,可考慮紅藍(lán)光照射治療。藍(lán)光能殺滅痤瘡丙酸桿菌,紅光具有抗炎和促進(jìn)修復(fù)作用。一般需要每周進(jìn)行2-3次,連續(xù)治療4-8周。治療期間需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡,光療后加強(qiáng)保濕防曬。合并瘢痕體質(zhì)者需謹(jǐn)慎選擇該方案。
日常需保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張。飲食上減少高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物。避免自行擠壓丘疹或膿皰,洗頭后可用低溫吹風(fēng)機(jī)吹干發(fā)根。如出現(xiàn)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大或皮損擴(kuò)散等情況應(yīng)立即就醫(yī)。建議每3個月更換一次梳子,毛巾需單獨(dú)使用并定期煮沸消毒。長期反復(fù)發(fā)作者可進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。
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