頭部毛囊炎可通過(guò)局部清潔、外用藥物、口服藥物、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。頭部毛囊炎可能與細(xì)菌感染、真菌感染、油脂分泌過(guò)多、免疫力低下、皮膚損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為紅腫丘疹、膿皰、疼痛或瘙癢等癥狀。
每日用溫水和溫和抗菌洗劑清洗患處,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。頭皮油脂分泌旺盛者可選用含硫化硒或酮康唑成分的藥用洗劑,如酮康唑洗劑,每周使用2-3次。清洗時(shí)動(dòng)作輕柔,避免抓撓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。保持頭皮干燥通風(fēng),出汗后及時(shí)清潔。
細(xì)菌性毛囊炎可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏,真菌性感染需使用聯(lián)苯芐唑乳膏。化膿性病灶可先使用碘伏消毒,再外敷魚(yú)石脂軟膏促進(jìn)膿液排出。用藥前需清潔患處,范圍應(yīng)超過(guò)紅腫邊緣1厘米。若用藥3天無(wú)改善或出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)需停藥就醫(yī)。
廣泛或多發(fā)性感染需口服頭孢呋辛酯片或鹽酸多西環(huán)素片等抗生素,真菌性感染服用伊曲康唑膠囊。伴有明顯疼痛者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。糖尿病患者需同步控制血糖,免疫力低下患者可配合匹多莫德口服液調(diào)節(jié)免疫。所有口服藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
頑固性毛囊炎可采用紅藍(lán)光照射,藍(lán)光殺菌消炎,紅光促進(jìn)修復(fù)。嚴(yán)重囊腫型病變可行局部超短波治療。治療后保持皮膚清潔,避免暴曬。物理治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作,療程通常需要5-10次,治療間隔期間仍需配合藥物使用。
形成較大膿腫時(shí)需在無(wú)菌條件下切開(kāi)引流,排出膿液后放置引流條。術(shù)后每日換藥,使用生理鹽水沖洗膿腔,外敷康復(fù)新液促進(jìn)創(chuàng)面愈合。深部膿腫可能需取膿液培養(yǎng)以指導(dǎo)抗生素選擇。術(shù)后避免傷口沾水,遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防繼發(fā)感染。
治療期間應(yīng)避免搔抓、擠壓患處,男性患者可暫時(shí)剪短頭發(fā)。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅。選擇透氣性好的棉質(zhì)寢具,枕套需每日更換消毒。反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診排查糖尿病等潛在疾病。愈后注意頭皮護(hù)理,避免長(zhǎng)期戴不透氣帽子誘發(fā)復(fù)發(fā)。
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