胃潴留是指胃內(nèi)容物排空延遲或停滯的病理狀態(tài)，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、胃腸減壓、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。胃潴留通常由胃動力障礙、機械性梗阻、代謝紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、術(shù)后并發(fā)癥等原因引起。
1、調(diào)整飲食
輕癥患者建議少量多餐，選擇低脂、低纖維的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，避免辛辣刺激性食物。進食后保持直立位30分鐘，減少平臥時間。若存在營養(yǎng)不良風險，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。
2、藥物治療
促胃動力藥如多潘立酮片、莫沙必利片可改善胃蠕動功能；質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊能減少胃酸分泌。合并感染時需用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑，避免自行調(diào)整劑量。
3、胃腸減壓
中重度患者需留置鼻胃管持續(xù)引流胃液，減輕胃內(nèi)壓力。減壓期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，每日引流量超過1000毫升時應(yīng)靜脈補液。減壓后需評估是否需進一步病因治療。
4、內(nèi)鏡治療
對于幽門梗阻或十二指腸狹窄患者，可采用內(nèi)鏡下球囊擴張術(shù)解除梗阻。術(shù)后需禁食24小時，逐步過渡到流質(zhì)飲食。反復(fù)發(fā)作的瘢痕性狹窄可能需多次擴張治療。
5、手術(shù)治療
頑固性胃潴留或明確機械性梗阻者，可能需行胃空腸吻合術(shù)或部分胃切除術(shù)。術(shù)后需加強營養(yǎng)支持，早期下床活動促進胃腸功能恢復(fù)。長期隨訪注意傾倒綜合征等并發(fā)癥。
胃潴留患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免精神緊張加重自主神經(jīng)功能紊亂。戒煙限酒，控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病。定期監(jiān)測體重變化，記錄進食后腹脹、嘔吐等癥狀發(fā)作頻率。若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、劇烈腹痛或嘔血等急癥表現(xiàn)，須立即就醫(yī)?？祻?fù)期可嘗試餐后輕柔按摩上腹部，配合中醫(yī)針灸調(diào)理脾胃功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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