跟腱炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓練、手術(shù)治療等方式治療。跟腱炎通常由運動損傷、慢性勞損、足部結(jié)構(gòu)異常、感染、自身免疫性疾病等原因引起。
急性期需立即停止跑跳等運動,使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié),減少跟腱張力??膳浜媳缶徑饽[脹疼痛,每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行3-4次。避免穿高跟鞋或硬底鞋,選擇足弓支撐良好的運動鞋。
超聲波治療能促進局部血液循環(huán),加速炎癥消退。沖擊波治療適用于慢性跟腱炎,可刺激組織修復(fù)。超短波和紅外線照射也有助于減輕疼痛,通常需要10-15次為一個療程。治療期間需監(jiān)測皮膚反應(yīng)。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。局部可涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑或氟比洛芬凝膠貼膏。嚴重炎癥可能需跟腱周圍注射復(fù)方倍他米松注射液,但需嚴格控制注射頻次。
疼痛緩解后開始離心性腓腸肌訓練,如臺階踮腳下降練習。使用彈力帶進行踝關(guān)節(jié)背屈抗阻訓練,逐步增加阻力。平衡墊訓練能增強本體感覺,每組練習10-15分鐘,每日重復(fù)進行2-3組。
保守治療無效或跟腱部分斷裂時,可能需行跟腱清理術(shù)或微創(chuàng)跟腱修復(fù)術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周,配合漸進式康復(fù)計劃。開放性手術(shù)適用于完全斷裂,術(shù)后感染風險需重點防范。
跟腱炎恢復(fù)期應(yīng)保持適度活動,避免突然增加運動強度。日??蛇M行小腿肌肉拉伸,如靠墻跟腱拉伸每次維持30秒??刂企w重減輕跟腱負荷,補充蛋白質(zhì)和維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)。若出現(xiàn)跟腱明顯增粗或持續(xù)疼痛超過2周,應(yīng)及時復(fù)查磁共振評估病情進展。
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