腦?;颊咝枳⒁饪刂苹A(chǔ)疾病、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式、監(jiān)測(cè)癥狀變化及定期復(fù)查。腦梗即腦梗死,是由腦部血液供應(yīng)障礙導(dǎo)致的局部腦組織缺血性壞死。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗的重要危險(xiǎn)因素?;颊咝杳咳毡O(jiān)測(cè)血壓,空腹血糖應(yīng)控制在合理范圍,低密度脂蛋白膽固醇需達(dá)標(biāo)。合并房顫者應(yīng)遵醫(yī)囑抗凝治療,避免血栓脫落引發(fā)栓塞。
抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片需長(zhǎng)期服用,他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。降壓藥需選擇長(zhǎng)效制劑如苯磺酸氨氯地平片,避免血壓波動(dòng)。所有藥物均不可自行調(diào)整劑量。
嚴(yán)格戒煙限酒,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。飲食以低脂高纖維為主,推薦西藍(lán)花、燕麥等食物。每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如快走或游泳,單次不超過(guò)40分鐘。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。
關(guān)注新發(fā)頭痛、眩暈、言語(yǔ)含糊或肢體無(wú)力等癥狀。若出現(xiàn)一過(guò)性黑蒙、視物重影等短暫性腦缺血發(fā)作表現(xiàn),需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期臥床者需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和經(jīng)顱多普勒,每年進(jìn)行頭顱MRI評(píng)估?;?yàn)項(xiàng)目包括血脂、糖化血紅蛋白和凝血功能??祻?fù)期患者應(yīng)持續(xù)進(jìn)行語(yǔ)言和運(yùn)動(dòng)功能訓(xùn)練。
腦?;颊咝杞⒔】禉n案記錄每日血壓、血糖數(shù)據(jù),家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施。飲食可增加深海魚(yú)類攝入,補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸??祻?fù)訓(xùn)練建議在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免跌倒等二次傷害。出現(xiàn)嗜睡、嘔吐等顱高壓癥狀時(shí)需急診處理。保持規(guī)律作息,冬季注意頭部保暖,夏季避免脫水。
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