貧血可能對胎兒造成生長發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、低出生體重等影響。孕婦貧血主要與鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足等因素有關,需通過營養(yǎng)補充和醫(yī)療干預及時糾正。
孕婦輕度貧血時,胎兒可能僅表現(xiàn)為輕微的生長受限,母體通過胎盤輸送的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)減少,但胎兒代償機制可部分緩解影響。此時通過增加紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物攝入,配合醫(yī)生開具的琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物,多數(shù)能有效改善。若未及時干預,隨著貧血程度加重,胎兒缺氧風險上升,可能出現(xiàn)胎動減少、胎心率異常等宮內(nèi)窘迫表現(xiàn),甚至誘發(fā)胎兒宮內(nèi)生長受限。妊娠中晚期嚴重貧血會增加胎盤早剝、胎兒窘迫、羊水過少等并發(fā)癥概率,早產(chǎn)風險明顯升高。
當孕婦血紅蛋白低于70g/L時,屬于重度貧血范疇,胎兒面臨更高風險。長期缺氧環(huán)境會導致胎兒紅細胞代償性增多,引發(fā)新生兒紅細胞增多癥,出生后易出現(xiàn)黃疸、低血糖等問題。部分研究提示,妊娠期重度貧血可能與胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常存在關聯(lián),但具體機制尚需進一步驗證。此類情況需住院接受靜脈補鐵或輸血治療,必要時提前終止妊娠。對于合并地中海貧血等遺傳性疾病的孕婦,需通過基因檢測評估胎兒患病風險,并在產(chǎn)科和血液科共同監(jiān)護下制定個體化方案。
建議孕婦在孕早期即進行血常規(guī)篩查,整個孕期定期監(jiān)測血紅蛋白水平。日常飲食應保證每日攝入瘦肉50-100克、每周1-2次動物血制品,搭配維生素C豐富的柑橘類水果促進鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品,服用鐵劑后若出現(xiàn)黑便屬正?,F(xiàn)象。出現(xiàn)頭暈、乏力、心悸等貧血癥狀時需及時就醫(yī),不可自行加大補鐵劑量以免引發(fā)鐵過載。
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