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膽囊結(jié)石要如何檢查才準(zhǔn)確

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膽囊結(jié)石可通過超聲檢查、CT檢查、磁共振胰膽管造影、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影、血液檢查等方式確診。

1、超聲檢查

超聲檢查是診斷膽囊結(jié)石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)等優(yōu)勢。高頻探頭可清晰顯示膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲團(tuán)及后方聲影，對直徑超過2毫米的結(jié)石檢出率較高。檢查前需空腹8小時(shí)以上，避免腸道氣體干擾。對于肥胖患者或膽囊收縮功能差者，可采用改變體位或脂餐試驗(yàn)提高檢出率。

2、CT檢查

CT檢查對鈣化結(jié)石的敏感度較高，能清晰顯示結(jié)石的密度和分布情況。平掃CT可發(fā)現(xiàn)高密度結(jié)石，增強(qiáng)CT有助于評估膽囊壁增厚程度及周圍組織浸潤。該檢查適用于超聲結(jié)果不明確或懷疑合并膽管結(jié)石的患者，但輻射暴露需謹(jǐn)慎評估。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可三維重建膽道系統(tǒng)，對膽總管結(jié)石的診斷價(jià)值突出。該技術(shù)能準(zhǔn)確判斷結(jié)石位置、大小及膽管擴(kuò)張程度，適用于黃疸患者或疑似肝內(nèi)膽管結(jié)石病例。檢查前需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者慎用。

4、內(nèi)鏡逆行胰膽管造影

內(nèi)鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察膽管并注入造影劑。該方法能明確膽管結(jié)石的數(shù)量和位置，同時(shí)可行乳頭肌切開取石。但屬于有創(chuàng)操作，可能誘發(fā)胰腺炎或出血，通常作為二線檢查手段。

5、血液檢查

血液檢查通過檢測膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶、堿性磷酸酶等指標(biāo)輔助診斷。膽管梗阻時(shí)可見直接膽紅素升高伴酶學(xué)異常，合并感染時(shí)白細(xì)胞及C反應(yīng)蛋白增高。雖然不能直接確診結(jié)石，但能評估肝功能損害程度和炎癥狀態(tài)，為治療方案選擇提供依據(jù)。

確診膽囊結(jié)石后應(yīng)限制高脂飲食，每日脂肪攝入控制在40克以下，避免油炸食品和動(dòng)物內(nèi)臟。規(guī)律進(jìn)食可促進(jìn)膽汁排空，建議采用少食多餐模式。適量增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍(lán)花等有助于膽固醇代謝。急性發(fā)作期需禁食并及早就醫(yī)，慢性患者可遵醫(yī)囑服用熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物，定期復(fù)查超聲監(jiān)測病情變化。合并糖尿病或肝硬化等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)原發(fā)病控制。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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