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如何檢查出膽囊結石

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膽囊結石可通過腹部超聲、CT檢查、磁共振胰膽管造影、血液檢查、內鏡逆行胰膽管造影等方式確診。膽囊結石可能與膽汁成分異常、膽囊收縮功能減弱等因素有關，通常表現為右上腹疼痛、惡心嘔吐等癥狀。

1、腹部超聲

腹部超聲是診斷膽囊結石的首選方法，具有無創(chuàng)、便捷、經濟的特點。超聲檢查可清晰顯示膽囊內結石的大小、數量和位置，同時能觀察膽囊壁厚度及周圍組織情況。典型膽囊結石在超聲下表現為強回聲團伴后方聲影，隨體位改變而移動。對于無癥狀膽囊結石患者，定期超聲隨訪有助于監(jiān)測病情變化。

2、CT檢查

CT檢查對鈣化結石的檢出率較高，能清晰顯示結石的密度和分布。多層螺旋CT可進行三維重建，幫助評估結石與膽管系統(tǒng)的解剖關系。CT還能發(fā)現并發(fā)癥如膽囊炎、膽管擴張等，對計劃手術治療的患者尤為重要。但CT對膽固醇結石的敏感性較低，且存在輻射暴露風險。

3、磁共振胰膽管造影

磁共振胰膽管造影無需造影劑即可清晰顯示膽管系統(tǒng)全貌，對膽總管結石的診斷價值較高。該檢查能準確判斷結石是否導致膽管梗阻，并評估梗阻程度和范圍。MRCP無電離輻射，適用于孕婦、兒童等特殊人群，但檢查時間較長且費用較高。

4、血液檢查

血液檢查包括肝功能、血常規(guī)、炎癥指標等項目。膽紅素和轉氨酶升高提示可能存在膽管梗阻，白細胞計數和C反應蛋白增高常伴隨膽囊炎發(fā)作。這些指標雖不能直接診斷膽囊結石，但能反映結石引起的繼發(fā)性損害，為治療方案選擇提供參考依據。

5、內鏡逆行胰膽管造影

內鏡逆行胰膽管造影兼具診斷和治療功能，通過十二指腸鏡直接觀察膽管并取出結石。ERCP能清晰顯示膽管內微小結石，同時可進行括約肌切開、支架置入等操作。該檢查屬于侵入性操作，可能存在胰腺炎、出血等并發(fā)癥，通常在其他檢查無法確診時采用。

確診膽囊結石后應調整飲食結構，減少高脂肪、高膽固醇食物攝入，增加膳食纖維和水分攝取。規(guī)律進食可促進膽囊排空，避免膽汁過度濃縮。適度運動有助于維持正常體重，降低結石形成風險。出現持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀時需及時就醫(yī)，避免延誤治療時機。定期復查可監(jiān)測結石變化，醫(yī)生會根據具體情況建議藥物溶石或手術治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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