空腹血糖11.1毫摩爾/升屬于明顯升高,需通過(guò)飲食調(diào)整、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療及并發(fā)癥篩查等方式綜合管理。血糖升高可能與胰島素抵抗、β細(xì)胞功能受損、飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)或應(yīng)激狀態(tài)等因素有關(guān)。
控制每日總熱量攝入,選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等粗糧,每餐搭配優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品和足量蔬菜。避免食用精制糖、含糖飲料及高脂食品,采用少食多餐模式穩(wěn)定血糖波動(dòng)。
每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳或騎自行車(chē),配合每周2-3次抗阻訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,注意避免空腹運(yùn)動(dòng)及運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖。
建立空腹、餐前及餐后2小時(shí)血糖監(jiān)測(cè)記錄,使用血糖儀定期檢測(cè)糖化血紅蛋白水平。監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)有助于評(píng)估控糖效果并及時(shí)調(diào)整治療方案。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用二甲雙胍緩釋片、格列美脲片等口服降糖藥,或胰島素注射液等藥物。需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行增減藥物。
定期檢查眼底、尿微量白蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)功能,篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變、腎病和周?chē)窠?jīng)病變等并發(fā)癥。每年至少進(jìn)行一次全面并發(fā)癥評(píng)估。
除規(guī)范治療外,需保持規(guī)律作息,每日飲水1500-2000毫升,戒煙限酒,學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí)。建議準(zhǔn)備便攜式糖果預(yù)防低血糖,外出攜帶糖尿病識(shí)別卡,每3-6個(gè)月復(fù)查血脂、肝腎功能等指標(biāo)。血糖控制目標(biāo)應(yīng)個(gè)體化制定,多數(shù)患者建議空腹血糖控制在4.4-7.0毫摩爾/升,餐后血糖低于10.0毫摩爾/升。
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