尺神經(jīng)卡壓的癥狀主要有小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木、手部精細(xì)動(dòng)作障礙、握力減弱、肌肉萎縮、爪形手畸形等。尺神經(jīng)卡壓通常由肘管綜合征、腕尺管綜合征、外傷或局部占位性病變引起。
1、小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木
尺神經(jīng)支配小指和無(wú)名指尺側(cè)的感覺(jué)，受壓后該區(qū)域會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性麻木或刺痛感，夜間可能加重。早期表現(xiàn)為間歇性癥狀，隨著壓迫時(shí)間延長(zhǎng)會(huì)發(fā)展為持續(xù)性感覺(jué)異常?；颊呖赡苊枋鰹榇魇痔赘谢蛳?zhàn)吒校瑖?yán)重時(shí)對(duì)溫度、觸覺(jué)的敏感度下降。
2、手部精細(xì)動(dòng)作障礙
尺神經(jīng)支配手內(nèi)在肌群，卡壓后會(huì)導(dǎo)致手指內(nèi)收外展困難，表現(xiàn)為扣紐扣、持筆寫(xiě)字、使用筷子等精細(xì)動(dòng)作不靈活?；颊呖赡馨l(fā)現(xiàn)手指協(xié)調(diào)性明顯下降，做快速交替動(dòng)作時(shí)尤為明顯，這是尺神經(jīng)卡壓的特征性功能障礙。
3、握力減弱
由于尺神經(jīng)支配的屈指深肌和骨間肌受累，患者握持物體時(shí)力量顯著下降，特別是環(huán)指和小指的屈曲力量減弱更明顯。檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)握力計(jì)數(shù)值降低，捏力測(cè)試時(shí)拇指與示指對(duì)捏力量尚可，但與環(huán)指小指對(duì)捏時(shí)力量明顯不足。
4、肌肉萎縮
長(zhǎng)期卡壓會(huì)導(dǎo)致手部小魚(yú)際肌、骨間肌及拇收肌萎縮，表現(xiàn)為手掌尺側(cè)凹陷、指間溝加深。肌肉萎縮通常在癥狀出現(xiàn)3-6個(gè)月后變得明顯，此時(shí)神經(jīng)損傷已進(jìn)入不可逆階段，即使手術(shù)減壓后功能恢復(fù)也較困難。
5、爪形手畸形
晚期患者因尺神經(jīng)支配的蚓狀肌麻痹而出現(xiàn)環(huán)指和小指的掌指關(guān)節(jié)過(guò)伸、指間關(guān)節(jié)屈曲，形成特征性爪形手。這種畸形在主動(dòng)伸指時(shí)更為明顯，被動(dòng)活動(dòng)范圍通常正常，可與關(guān)節(jié)病變相鑒別。
出現(xiàn)尺神經(jīng)卡壓癥狀時(shí)應(yīng)避免肘關(guān)節(jié)長(zhǎng)期屈曲、手腕反復(fù)旋轉(zhuǎn)等加重壓迫的動(dòng)作，睡眠時(shí)可用軟枕墊高前臂保持肘關(guān)節(jié)輕度伸展。建議及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，早期可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片配合支具固定治療，中重度卡壓需考慮手術(shù)減壓。日?？蛇M(jìn)行手指伸展、對(duì)指練習(xí)等康復(fù)訓(xùn)練，但應(yīng)避免過(guò)度用力導(dǎo)致二次損傷。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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