腰椎間盤突出嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致癱瘓,但概率較低。腰椎間盤突出是椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根或脊髓的疾病,嚴(yán)重程度與壓迫部位和持續(xù)時(shí)間有關(guān)。
多數(shù)腰椎間盤突出患者僅表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛或麻木,通過保守治療如臥床休息、物理治療、藥物鎮(zhèn)痛等可緩解癥狀。神經(jīng)壓迫通常為可逆性損傷,及時(shí)解除壓迫后功能可逐漸恢復(fù)。僅當(dāng)突出髓核嚴(yán)重壓迫脊髓圓錐或馬尾神經(jīng)時(shí),才可能引發(fā)下肢肌力顯著下降甚至癱瘓,這種情況多伴隨大小便功能障礙等馬尾綜合征表現(xiàn)。
極少數(shù)患者因長期忽視治療,導(dǎo)致脊髓或神經(jīng)根持續(xù)性嚴(yán)重受壓,可能造成不可逆的神經(jīng)損傷。急性巨大椎間盤突出也可能突發(fā)癱瘓,但臨床較為罕見。癱瘓風(fēng)險(xiǎn)與椎間盤突出位置相關(guān),高位腰椎間盤突出比低位更容易影響脊髓功能。
出現(xiàn)下肢無力、行走困難或大小便異常時(shí)需立即就醫(yī)。早期診斷和干預(yù)是預(yù)防癱瘓的關(guān)鍵,治療方法包括激素沖擊治療、急診手術(shù)減壓等。日常應(yīng)避免久坐、彎腰搬重物等加重腰椎負(fù)荷的行為,加強(qiáng)腰背肌鍛煉有助于維持脊柱穩(wěn)定性。
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