氯霉素類抗生素主要有氯霉素、甲砜霉素、琥珀氯霉素、棕櫚氯霉素、氟苯尼考等。這類藥物通過抑制細菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用,適用于敏感菌引起的傷寒、腦膜炎、眼部感染等疾病,但需嚴格遵醫(yī)囑使用。
氯霉素為廣譜抗生素,對革蘭陰性菌作用較強,臨床常用劑型包括氯霉素片、氯霉素膠囊、氯霉素注射液。該藥可穿透血腦屏障,常用于治療細菌性腦膜炎,但可能引起骨髓抑制等不良反應,用藥期間需定期監(jiān)測血常規(guī)。
甲砜霉素是氯霉素衍生物,抗菌譜與氯霉素相似但骨髓毒性較低,常見劑型有甲砜霉素腸溶片、甲砜霉素顆粒。適用于呼吸道、泌尿系統(tǒng)感染,腎功能不全者需調(diào)整劑量,使用期間可能出現(xiàn)胃腸道反應。
琥珀氯霉素為氯霉素前體藥物,在體內(nèi)水解為氯霉素發(fā)揮作用,主要劑型為琥珀氯霉素注射液。其水溶性優(yōu)于氯霉素,適用于不能口服給藥的患者,用藥后需警惕灰嬰綜合征風險,新生兒及孕婦禁用。
棕櫚氯霉素是無味氯霉素制劑,通過酯化改良苦味,常用劑型包括棕櫚氯霉素混懸液、棕櫚氯霉素顆粒。兒童用藥依從性較高,主要用于腸道感染治療,長期使用可能引發(fā)二重感染,需避免與乳制品同服。
氟苯尼考為動物專用氯霉素類抗生素,劑型包括氟苯尼考注射液、氟苯尼考粉。主要用于畜禽細菌性疾病防治,禁用于食品動物產(chǎn)蛋期,人類使用可能誘發(fā)再生障礙性貧血,須嚴格區(qū)分人用與獸用藥品。
使用氯霉素類抗生素期間應避免飲酒,注意觀察是否出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應。治療傷寒等感染時需完成全程用藥,不可隨意停藥。該類藥品屬于處方藥,須憑醫(yī)師處方購買,禁止自行調(diào)整劑量。用藥后若出現(xiàn)面色蒼白、異常出血等癥狀應立即就醫(yī),哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養(yǎng)。日常應注意手衛(wèi)生和飲食清潔,減少抗生素使用需求。
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