腫瘤是否選擇化療需根據(jù)腫瘤類(lèi)型、分期及患者身體狀況綜合判斷,部分早期腫瘤可不化療,中晚期腫瘤通常建議化療。
化療通過(guò)藥物殺滅快速增殖的腫瘤細(xì)胞,對(duì)惡性程度高、易轉(zhuǎn)移的腫瘤如小細(xì)胞肺癌、淋巴瘤等效果顯著。標(biāo)準(zhǔn)化療方案能延長(zhǎng)中晚期患者生存期,配合靶向治療或免疫治療可提升療效。部分對(duì)化療敏感的腫瘤如絨毛膜癌,通過(guò)化療可實(shí)現(xiàn)臨床治愈?;熕幬锟山?jīng)靜脈注射、口服或局部灌注給藥,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者體能評(píng)分調(diào)整劑量。
化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,老年或心肺功能差的患者需謹(jǐn)慎評(píng)估。某些惰性腫瘤如低級(jí)別淋巴瘤,未出現(xiàn)癥狀時(shí)可暫緩化療。對(duì)化療不敏感的腫瘤如甲狀腺乳頭狀癌,手術(shù)聯(lián)合放射性碘治療更有效。基因檢測(cè)提示靶向治療獲益的患者,可能優(yōu)先選擇靶向藥物而非化療。
患者應(yīng)與腫瘤科醫(yī)生充分溝通,結(jié)合病理報(bào)告、分期檢查和自身耐受度制定方案。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)發(fā)熱或嚴(yán)重嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。營(yíng)養(yǎng)支持對(duì)維持化療耐受性很重要,可適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族。心理疏導(dǎo)有助于緩解治療焦慮,必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢。
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