肺癌晚期是否化療需根據(jù)患者身體狀況、腫瘤分型及治療目標(biāo)綜合判斷,部分患者化療可延長(zhǎng)生存期,部分患者則更適合姑息治療。
化療通過(guò)細(xì)胞毒性藥物抑制腫瘤生長(zhǎng),對(duì)敏感型肺癌可縮小病灶、緩解壓迫癥狀,但可能引起骨髓抑制、胃腸反應(yīng)等副作用。姑息治療側(cè)重疼痛管理和生活質(zhì)量提升,適用于體能狀態(tài)差或合并多器官衰竭的患者,需配合氧療、營(yíng)養(yǎng)支持等綜合措施。
靶向治療或免疫治療對(duì)特定基因突變患者可能優(yōu)于傳統(tǒng)化療,但需進(jìn)行基因檢測(cè)。年齡大于75歲或PS評(píng)分大于2分的患者化療收益可能低于風(fēng)險(xiǎn),而廣泛轉(zhuǎn)移但體能良好的患者仍可能從含鉑雙藥方案中獲益。
建議患者與腫瘤科醫(yī)生充分溝通治療方案,結(jié)合PD-L1表達(dá)、EGFR/ALK等基因檢測(cè)結(jié)果制定個(gè)體化策略,治療期間注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能,可通過(guò)高蛋白飲食、適度活動(dòng)維持體能,疼痛明顯時(shí)及時(shí)使用緩釋嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物,心理支持對(duì)改善治療依從性同樣重要。
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