腫瘤選擇化療還是放療需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況決定,二者各有優(yōu)勢和局限性。
化療通過藥物殺死全身癌細(xì)胞,適用于血液系統(tǒng)腫瘤或已轉(zhuǎn)移的實體瘤。其優(yōu)勢在于可作用于隱匿病灶,對微小轉(zhuǎn)移灶效果顯著。常用藥物如紫杉醇注射液、順鉑注射液、環(huán)磷酰胺片等能干擾癌細(xì)胞分裂。但化療藥物會無差別攻擊快速分裂的正常細(xì)胞,導(dǎo)致脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng),部分患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重胃腸反應(yīng)。放療利用高能射線精準(zhǔn)破壞局部腫瘤DNA,對頭頸部腫瘤、前列腺癌等位置固定的實體瘤效果較好。現(xiàn)代技術(shù)如調(diào)強(qiáng)放療能保護(hù)周圍正常組織,但多次照射可能引起皮膚灼傷或局部纖維化。部分腫瘤如鼻咽癌對射線敏感,單用放療即可治愈早期病灶。
臨床常將二者聯(lián)合使用,如乳腺癌術(shù)后先化療縮小病灶再放療鞏固。兒童腫瘤因發(fā)育考慮會減少放療劑量,老年患者可能更耐受靶向化療。部分晚期患者采用姑息性放療緩解骨轉(zhuǎn)移疼痛,而化療藥物如吉西他濱可維持腫瘤穩(wěn)定。治療選擇需結(jié)合病理類型、基因檢測結(jié)果及多學(xué)科會診意見,部分耐藥患者可能需要轉(zhuǎn)換方案。
建議患者在治療期間保持高蛋白飲食如魚肉、蛋清,適量補(bǔ)充維生素B族緩解口腔潰瘍。放療區(qū)域皮膚避免摩擦,使用無刺激性保濕劑。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重乏力需及時就醫(yī)。心理支持有助于改善治療耐受性,可參與專業(yè)腫瘤患者互助小組。
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