腰椎骨折保守治療一般需要60-90天,具體時間與骨折類型、損傷程度、年齡及康復情況有關。
腰椎骨折保守治療的時間框架主要分為三個階段。第一階段為急性期,通常持續(xù)1-2周,需絕對臥床制動,使用腰圍固定,配合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊緩解疼痛。第二階段為穩(wěn)定期,約持續(xù)4-6周,可在醫(yī)生指導下逐步進行腰背肌功能鍛煉,如五點支撐法,同時繼續(xù)佩戴支具保護。第三階段為恢復期,約需4-8周,此時骨折基本愈合,可逐步增加活動量,但需避免彎腰負重等動作。整個過程中需定期復查X線或CT,觀察骨折愈合進度。部分愈合較慢的老年患者或合并骨質(zhì)疏松者,可能需延長至90-120天。
腰椎骨折保守治療期間需保持高鈣高蛋白飲食,適量補充維生素D,每日飲用300-500毫升牛奶,食用雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。臥床期間應定時翻身預防壓瘡,進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓?;謴推诳勺襻t(yī)囑進行游泳、慢走等低強度運動,避免久坐久站。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀,應立即就醫(yī)。治療后半年內(nèi)避免提重物及劇烈運動,每年復查骨密度,骨質(zhì)疏松患者需長期抗骨質(zhì)疏松治療。
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