腰椎骨折保守治療通常能治好，適用于穩(wěn)定性骨折且無神經(jīng)損傷的患者。治療方法主要有臥床休息、支具固定、藥物鎮(zhèn)痛、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查等。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床4-8周，使用硬板床保持腰椎中立位。翻身時需軸向翻身避免扭轉(zhuǎn)，可配合腰背部墊枕減輕壓力。臥床期間需預(yù)防壓瘡和深靜脈血栓。
2、支具固定
疼痛緩解后可使用定制腰圍或胸腰骶矯形器保護(hù)6-12周。支具需每天佩戴16-20小時，逐步過渡到活動時佩戴。需注意皮膚護(hù)理避免壓傷。
3、藥物鎮(zhèn)痛
可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。骨質(zhì)疏松患者需配合阿侖膦酸鈉片、骨化三醇軟膠囊等抗骨質(zhì)疏松治療。
4、康復(fù)訓(xùn)練
傷后6周開始腰背肌等長收縮訓(xùn)練，8周后逐步增加五點(diǎn)支撐法、臀橋等動作。需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免過早負(fù)重訓(xùn)練。
5、定期復(fù)查
每4-6周需進(jìn)行X線或CT檢查評估愈合情況。若出現(xiàn)骨折移位加重或神經(jīng)癥狀需及時轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。愈合期通常需要3-6個月。
保守治療期間需保持每日鈣攝入800-1000mg，適量補(bǔ)充維生素D?；謴?fù)期避免彎腰搬重物、久坐等動作，睡眠時保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位?？蛇M(jìn)行游泳、慢走等低沖擊運(yùn)動，逐步恢復(fù)日常生活能力。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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