高尿酸痛風(fēng)可通過(guò)調(diào)整飲食、增加飲水、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。高尿酸痛風(fēng)通常由嘌呤代謝異常、尿酸排泄減少、遺傳因素、肥胖、腎臟疾病等原因引起。
1、調(diào)整飲食
減少高嘌呤食物攝入有助于控制尿酸水平。避免食用動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、濃肉湯等高嘌呤食物，限制紅肉和酒精攝入。適量增加低脂乳制品、蔬菜水果等堿性食物，有助于促進(jìn)尿酸排泄。長(zhǎng)期堅(jiān)持低嘌呤飲食可減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。
2、增加飲水
每日保持2000-3000毫升飲水量能稀釋尿液并促進(jìn)尿酸排泄。建議分次飲用白開(kāi)水、淡茶水或堿性礦泉水，避免含糖飲料。尤其在痛風(fēng)發(fā)作期間更需保證充足水分?jǐn)z入，有助于緩解關(guān)節(jié)癥狀并預(yù)防尿酸性腎結(jié)石形成。
3、藥物治療
急性期可使用秋水仙堿片緩解關(guān)節(jié)腫痛，非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，糖皮質(zhì)激素如潑尼松片用于重癥患者。緩解期需長(zhǎng)期服用別嘌醇片抑制尿酸生成或苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血尿酸水平。
4、物理治療
急性發(fā)作期可對(duì)受累關(guān)節(jié)進(jìn)行局部冷敷，每次15-20分鐘，間隔2-3小時(shí)重復(fù)，有助于減輕疼痛和腫脹。緩解期可采用超短波、紅外線等理療改善局部血液循環(huán)。適度關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練能維持關(guān)節(jié)功能，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作形成痛風(fēng)石并導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形的患者，可能需行關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除尿酸鹽結(jié)晶。巨大痛風(fēng)石壓迫神經(jīng)血管或影響關(guān)節(jié)功能時(shí)，可考慮手術(shù)切除。術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物控制血尿酸水平，防止復(fù)發(fā)。
高尿酸痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí)，定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，將尿酸控制在300-360微摩爾每升范圍內(nèi)。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重?？刂企w重在正常范圍，戒煙限酒，保證充足睡眠。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛等急性發(fā)作癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，不可自行調(diào)整藥物劑量。合并高血壓、糖尿病等慢性疾病者需積極治療原發(fā)病，定期復(fù)查腎功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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