痛風(fēng)是高尿酸血癥發(fā)展到一定程度后引發(fā)的關(guān)節(jié)炎癥性疾病。高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)生的必要前提,但僅有部分高尿酸血癥患者會發(fā)展為痛風(fēng)。
高尿酸血癥指血液中尿酸濃度超過正常范圍,男性超過420微摩爾每升,女性超過360微摩爾每升。長期高尿酸狀態(tài)可能導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織,當(dāng)這些結(jié)晶引發(fā)急性炎癥反應(yīng)時,就會表現(xiàn)為痛風(fēng)發(fā)作。典型癥狀包括突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫熱痛,最常見于第一跖趾關(guān)節(jié)。
并非所有高尿酸血癥患者都會出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。約三分之二的高尿酸血癥患者終身不會發(fā)作痛風(fēng),這部分人群稱為無癥狀高尿酸血癥。痛風(fēng)發(fā)作還受其他因素影響,如遺傳易感性、肥胖、飲酒、高嘌呤飲食等。部分患者血尿酸水平僅輕度升高卻頻繁發(fā)作痛風(fēng),而有些患者血尿酸顯著升高卻從未出現(xiàn)痛風(fēng)癥狀。
對于高尿酸血癥患者,建議通過控制體重、限制高嘌呤食物攝入、戒酒等方式預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作。已確診痛風(fēng)的患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降尿酸藥物,急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗炎鎮(zhèn)痛藥物。日常應(yīng)注意保持適度運動,每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,定期監(jiān)測血尿酸水平,將尿酸控制在目標(biāo)范圍內(nèi)可有效減少痛風(fēng)發(fā)作頻率。
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