低密度脂蛋白膽固醇高可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、戒煙限酒、藥物治療等方式改善。低密度脂蛋白膽固醇升高通常與遺傳因素、高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、代謝異常等原因有關(guān)。
減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物油脂、油炸食品、糕點(diǎn)等。增加膳食纖維的攝入,如燕麥、糙米、豆類、蔬菜水果等。適量食用富含不飽和脂肪酸的食物,如深海魚(yú)、堅(jiān)果、橄欖油。避免高膽固醇食物,如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等。建議每日食鹽攝入不超過(guò)5克。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等。運(yùn)動(dòng)可提高高密度脂蛋白膽固醇水平,促進(jìn)低密度脂蛋白膽固醇代謝。避免久坐不動(dòng),每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。運(yùn)動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn),避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致?lián)p傷。
通過(guò)飲食控制和運(yùn)動(dòng)將體重指數(shù)控制在18.5-23.9之間。腰圍男性應(yīng)小于90厘米,女性小于85厘米。減重可改善胰島素抵抗,降低低密度脂蛋白膽固醇水平。避免快速減肥,每周減重0.5-1公斤為宜。定期監(jiān)測(cè)體重變化。
吸煙會(huì)損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程。戒煙可改善血脂代謝,降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。男性每日酒精攝入不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致甘油三酯升高,影響肝臟代謝功能。
在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片等。必要時(shí)聯(lián)合使用依折麥布片、PCSK9抑制劑等。藥物治療期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
低密度脂蛋白膽固醇升高患者應(yīng)建立健康生活方式,定期監(jiān)測(cè)血脂水平。飲食上注意粗細(xì)搭配,控制總熱量攝入。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。管理好血壓、血糖等心血管危險(xiǎn)因素。如出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自停用降脂藥物。每年進(jìn)行健康體檢,評(píng)估心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
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