紫癜性腎炎在中醫(yī)中主要分為風(fēng)熱傷絡(luò)型、血熱妄行型、陰虛火旺型、氣不攝血型、脾腎陽(yáng)虛型五種證型。
風(fēng)熱傷絡(luò)型紫癜性腎炎多因外感風(fēng)熱邪毒侵襲肌表導(dǎo)致,患者常見(jiàn)皮膚紫癜顏色鮮紅、高出皮面,伴有瘙癢或發(fā)熱癥狀。治療以疏風(fēng)清熱、涼血止血為主,可選用銀翹散加減配合水牛角顆粒。日常需避免辛辣刺激食物,注意觀察皮膚紫癜變化情況。
血熱妄行型表現(xiàn)為紫癜密集色深紅,可伴鼻衄、齒衄等出血癥狀,多因熱毒內(nèi)盛迫血妄行所致。治療宜清熱解毒、涼血化瘀,常用犀角地黃湯配合血府逐瘀膠囊。患者應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。
陰虛火旺型多見(jiàn)于病程較長(zhǎng)者,癥見(jiàn)紫癜暗紅、午后潮熱、口干咽燥,因肝腎陰虛虛火內(nèi)擾引起。治療需滋陰降火,方選知柏地黃丸配合二至丸。日常可食用百合、銀耳等滋陰之品,忌食溫燥食物。
氣不攝血型表現(xiàn)為紫癜淡紅、反復(fù)發(fā)作,伴面色蒼白、神疲乏力等氣虛癥狀,多因脾虛氣弱統(tǒng)血無(wú)權(quán)所致。治法當(dāng)益氣攝血,常用歸脾湯配合補(bǔ)中益氣顆粒。飲食宜選用山藥、紅棗等健脾食材,避免過(guò)度勞累。
脾腎陽(yáng)虛型常見(jiàn)紫癜色淡隱現(xiàn)、遇寒加重,伴有畏寒肢冷、水腫等表現(xiàn),多因脾腎陽(yáng)虛失于溫煦導(dǎo)致。治療需溫補(bǔ)脾腎,方用右歸丸配合金匱腎氣丸。注意防寒保暖,可適當(dāng)食用羊肉、核桃等溫補(bǔ)食物。
紫癜性腎炎患者需定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo),根據(jù)中醫(yī)證型調(diào)整治療方案。飲食宜清淡易消化,避免海鮮、羊肉等發(fā)物。保持規(guī)律作息,適度進(jìn)行八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療可更好控制病情發(fā)展。
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