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得了早期肝癌該怎么治療

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早期肝癌可通過手術(shù)切除、局部消融治療、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療等方式干預(yù)。早期肝癌通常與慢性病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、代謝相關(guān)脂肪性肝病、遺傳因素等原因相關(guān)。

1、手術(shù)切除

根治性肝切除術(shù)是早期肝癌的首選治療方式，適用于肝功能儲備良好且腫瘤局限于單一肝段的患者。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。常見術(shù)式包括解剖性肝段切除、肝葉切除等。

2、局部消融治療

經(jīng)皮射頻消融或微波消融適用于直徑小于3厘米的腫瘤，通過高溫使腫瘤組織凝固壞死。該方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，但靠近大血管或膽管的病灶需謹(jǐn)慎選擇。治療后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等反應(yīng)。

3、肝動脈化療栓塞

TACE通過栓塞腫瘤供血動脈聯(lián)合化療藥物局部灌注，控制腫瘤進(jìn)展。適用于多發(fā)病灶或不宜手術(shù)的患者，需間隔4-6周重復(fù)治療。術(shù)后可能發(fā)生栓塞后綜合征，表現(xiàn)為惡心、發(fā)熱等癥狀。

4、靶向藥物治療

索拉非尼、侖伐替尼等分子靶向藥可抑制腫瘤血管生成，延長無進(jìn)展生存期。用藥期間需監(jiān)測血壓、手足皮膚反應(yīng)等不良反應(yīng)，根據(jù)Child-Pugh分級調(diào)整劑量。聯(lián)合免疫治療可提升療效。

5、免疫治療

PD-1抑制劑如納武利尤單抗通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫應(yīng)答發(fā)揮作用。需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險，常見不良反應(yīng)包括甲狀腺功能異常、結(jié)腸炎等。治療前需完善PD-L1表達(dá)檢測。

早期肝癌患者治療后需嚴(yán)格戒酒，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等，避免腌制及霉變食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，維持BMI在18.5-23.9范圍。每3個月復(fù)查肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)乏力、腹脹等癥狀及時就診。保持規(guī)律作息，可通過正念減壓訓(xùn)練改善焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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