孩子高熱驚厥可通過(guò)保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、觀察記錄癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式護(hù)理。高熱驚厥通常由感染發(fā)熱、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將孩子置于側(cè)臥位,解開衣領(lǐng)避免頸部受壓,清除口腔分泌物防止窒息。禁止強(qiáng)行撬開牙關(guān)或塞入異物,避免造成二次傷害。家長(zhǎng)需確保環(huán)境通風(fēng),必要時(shí)使用吸痰器輔助清理。
驚厥停止后使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,避免寒戰(zhàn)加重抽搐??膳浜贤藷豳N使用,但需避開枕后、心前區(qū)等敏感部位。
移開周圍尖銳物品,在床周鋪設(shè)軟墊保護(hù)。家長(zhǎng)需輕柔固定孩子肢體,但不可過(guò)度約束防止骨折。發(fā)作期間禁止喂食喂水,待完全清醒1-2小時(shí)后再嘗試少量飲水。
家長(zhǎng)需記錄抽搐開始時(shí)間、持續(xù)時(shí)長(zhǎng)、肢體表現(xiàn)如單側(cè)/全身抽搐、意識(shí)狀態(tài)變化等關(guān)鍵信息。用手機(jī)拍攝發(fā)作視頻有助于醫(yī)生判斷驚厥類型。特別注意是否出現(xiàn)嘔吐、瞳孔異?;蛑w癱瘓等危重表現(xiàn)。
首次發(fā)作、持續(xù)時(shí)間超過(guò)5分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作者必須急診。即使短暫發(fā)作也建議48小時(shí)內(nèi)兒科就診,排除腦炎、癲癇等疾病。就醫(yī)時(shí)攜帶體溫記錄、用藥史和既往驚厥發(fā)作資料。
日常需注意預(yù)防感染,定期接種疫苗,體溫超過(guò)38℃時(shí)及時(shí)使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等兒童退熱藥。保證充足睡眠和水分?jǐn)z入,避免過(guò)度包裹引發(fā)體溫驟升。有驚厥史的孩子發(fā)熱期間建議每2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫,家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能以備不時(shí)之需。
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