骨質(zhì)疏松患者最常見的癥狀主要有腰背疼痛、脊柱變形、骨折、肌肉痙攣、呼吸功能下降等。骨質(zhì)疏松可能是遺傳因素、鈣攝入不足、雌激素水平下降、長期使用糖皮質(zhì)激素、患有甲狀腺功能亢進癥等原因引起的,建議患者及時就醫(yī)。
骨質(zhì)疏松患者由于骨量減少和骨微結構破壞,可能導致椎體壓縮或微小骨折,引起腰背部持續(xù)性鈍痛,疼痛可能在站立或久坐后加重,休息后緩解。日??赏ㄟ^臥硬板床休息、局部熱敷等方式緩解,疼痛嚴重時需遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛。
骨質(zhì)疏松導致椎體骨密度下降,椎體受壓后出現(xiàn)壓縮性骨折,可引起身高變矮、駝背等脊柱變形表現(xiàn)。日常需注意保持正確坐姿和站姿,避免負重,必要時使用支具保護,并遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液、雷洛昔芬片等抗骨質(zhì)疏松藥物改善骨密度。
骨質(zhì)疏松患者骨脆性增加,輕微外力如跌倒、彎腰拾物甚至咳嗽即可導致骨折,常見部位為髖部、椎體和腕部。骨折后需立即制動并就醫(yī),通過石膏固定、手術內(nèi)固定等方式治療,同時長期遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、阿法骨化醇軟膠囊、鮭魚降鈣素鼻噴劑等藥物增強骨強度。
骨質(zhì)疏松常伴隨鈣磷代謝紊亂,低鈣血癥可引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,導致小腿腓腸肌等部位頻繁抽搐和痙攣。日??蛇m當拉伸按摩痙攣肌肉,增加富含鈣的食物攝入,并遵醫(yī)囑補充鈣爾奇D片、葡萄糖酸鈣口服溶液、骨化三醇膠丸等調(diào)節(jié)鈣代謝。
嚴重骨質(zhì)疏松導致胸椎壓縮骨折和脊柱后凸,使胸廓容積減小,壓迫肺部限制肺擴張,引起胸悶、氣短和呼吸困難。患者需進行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸,避免呼吸道感染,并積極治療原發(fā)病,遵醫(yī)囑使用依降鈣素注射液、特立帕肽注射液、雷奈酸鍶干混懸劑等改善骨質(zhì)量。
骨質(zhì)疏松患者日常需保持均衡飲食,適當增加奶制品、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物攝入,每日曬太陽有助于皮膚合成維生素D促進鈣吸收,避免吸煙飲酒及過量飲用咖啡和碳酸飲料,根據(jù)自身情況選擇步行、太極等負重運動增強骨骼強度,定期進行骨密度檢測監(jiān)測病情變化,嚴格遵醫(yī)囑長期規(guī)范用藥不可自行停藥,居家環(huán)境移除障礙物防止跌倒骨折,出現(xiàn)持續(xù)骨痛或活動受限時及時就醫(yī)評估。
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