骨質疏松常見的癥狀主要有腰背疼痛、身高變矮、骨折易發(fā)、駝背畸形、活動受限等。
骨質疏松患者早期常出現(xiàn)彌漫性腰背酸痛,疼痛程度從輕微鈍痛到劇烈刺痛不等,尤其在久坐、久站或彎腰時加重。這種疼痛與骨量丟失導致椎體微骨折有關,可能伴隨肌肉痙攣。日??赏ㄟ^熱敷、適度補鈣和維生素D緩解,嚴重時需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨質疏松藥物。
椎體壓縮性骨折會導致身高逐漸降低,通常累計減少超過3厘米需警惕。骨折多發(fā)生在胸腰椎交界處,可能伴隨脊柱前傾。建議定期測量身高,加強防跌倒措施,必要時使用鮭魚降鈣素鼻噴劑或特立帕肽注射液治療。
輕微外力如咳嗽、跌倒即可引發(fā)腕部、髖部或椎體骨折,常見于橈骨遠端、股骨頸等部位。骨折愈合緩慢且易發(fā)生二次骨折。需避免高危動作,補充蛋白質和鈣質,醫(yī)生可能推薦雷洛昔芬片或依替膦酸二鈉膠囊預防骨折。
多節(jié)椎體壓縮會導致脊柱后凸畸形,形成俗稱的"駝背",可能壓迫胸腔影響呼吸功能。早期可通過支具矯正和背部肌肉鍛煉改善,晚期需手術干預。藥物治療可選擇骨化三醇膠丸聯(lián)合碳酸鈣D3片。
因疼痛和骨折導致的關節(jié)活動度下降,表現(xiàn)為起床困難、步態(tài)不穩(wěn)等。需進行低強度負重運動如太極、游泳,配合使用鎮(zhèn)痛藥洛索洛芬鈉貼劑,同時監(jiān)測骨密度變化。
骨質疏松患者應保證每日800-1000毫克鈣攝入,優(yōu)先選擇奶制品、豆制品和深綠色蔬菜;維生素D建議每日補充400-800IU,適當曬太陽有助于合成。避免吸煙飲酒,減少咖啡因攝入。進行快走、跳舞等負重運動每周3-5次,每次30分鐘,同時加強平衡訓練預防跌倒。定期進行雙能X線骨密度檢查,50歲以上人群建議每年篩查一次。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高驟降時需及時就診內分泌科或骨科。
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