手上脫皮可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、維生素缺乏、接觸性皮炎、手癬等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚干燥、瘙癢、紅斑、鱗屑等癥狀。
部分人群存在先天性皮膚屏障功能缺陷,如魚鱗病患者因基因突變導(dǎo)致角質(zhì)層代謝異常,表現(xiàn)為手掌持續(xù)性脫屑。這類情況需長期使用含尿素或乳酸的保濕霜改善癥狀,避免過度清潔。
頻繁接觸洗滌劑、酒精消毒液等化學(xué)物質(zhì)會(huì)破壞皮膚脂質(zhì)膜,冬季干燥氣候加劇水分流失。建議接觸刺激性物質(zhì)時(shí)佩戴手套,洗手后立即涂抹凡士林等封閉性保濕劑。
長期偏食導(dǎo)致維生素B族或維生素A攝入不足時(shí),會(huì)影響表皮細(xì)胞正常分化。適當(dāng)增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜等食物攝入,必要時(shí)可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素AD軟膠囊。
對(duì)鎳金屬、染發(fā)劑等過敏原產(chǎn)生Ⅳ型超敏反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑伴脫屑。需避免接觸致敏物質(zhì),急性期可外用丁酸氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。
紅色毛癬菌感染引起環(huán)狀皮損伴邊緣脫屑,具有傳染性。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏,頑固病例需配合口服伊曲康唑膠囊治療。
日常應(yīng)避免過度使用堿性清潔產(chǎn)品,洗手水溫控制在37℃以下,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕產(chǎn)品。若脫皮持續(xù)加重或伴隨滲出、膿皰,需及時(shí)就診皮膚科排查銀屑病、掌跖膿皰病等特異性皮膚病。冬季可增加空氣加濕器使用,飲食注意補(bǔ)充亞麻籽油、堅(jiān)果等富含必需脂肪酸的食物。
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