骨腫瘤的癥狀主要有局部疼痛、腫脹或腫塊、病理性骨折、活動(dòng)受限以及全身癥狀等。骨腫瘤可分為良性腫瘤和惡性腫瘤,其癥狀表現(xiàn)與腫瘤性質(zhì)、生長(zhǎng)部位及進(jìn)展程度密切相關(guān)。
骨腫瘤最常見的癥狀是局部疼痛,初期多為間歇性鈍痛,夜間可能加重。隨著腫瘤生長(zhǎng),疼痛逐漸變?yōu)槌掷m(xù)性,且程度加劇。惡性腫瘤疼痛進(jìn)展較快,良性腫瘤疼痛可能長(zhǎng)期穩(wěn)定。疼痛部位通常與腫瘤位置一致,但部分病例可能出現(xiàn)牽涉痛。
腫瘤生長(zhǎng)到一定體積時(shí),可在體表觸及腫脹或腫塊。良性腫瘤腫塊生長(zhǎng)緩慢,邊界清楚,質(zhì)地較硬。惡性腫瘤腫塊生長(zhǎng)迅速,邊界不清,可能伴有皮膚溫度升高和靜脈擴(kuò)張。部分病例腫塊可壓迫周圍神經(jīng)血管,引起相應(yīng)癥狀。
腫瘤破壞正常骨結(jié)構(gòu),導(dǎo)致骨骼強(qiáng)度下降,輕微外力即可引發(fā)骨折,稱為病理性骨折。骨折部位疼痛劇烈,伴有畸形和功能障礙。病理性骨折常見于負(fù)重骨如股骨、脛骨的惡性腫瘤,也可見于某些良性腫瘤如骨囊腫。
腫瘤侵犯關(guān)節(jié)或周圍軟組織時(shí),可導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。鄰近肌肉因疼痛而痙攣,進(jìn)一步限制活動(dòng)。脊柱腫瘤可能壓迫神經(jīng)根,引起放射性疼痛和肌肉無(wú)力,嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)功能。部分病例因疼痛而采取保護(hù)性體位,長(zhǎng)期可導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮。
惡性骨腫瘤晚期可能出現(xiàn)全身癥狀,包括不明原因發(fā)熱、體重下降、貧血和乏力等。骨肉瘤可能早期發(fā)生肺轉(zhuǎn)移,出現(xiàn)咳嗽、胸痛等癥狀。多發(fā)性骨髓瘤可導(dǎo)致腎功能損害、高鈣血癥等全身表現(xiàn)。良性腫瘤一般無(wú)全身癥狀。
發(fā)現(xiàn)疑似骨腫瘤癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查,醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢結(jié)果明確診斷。日常生活中應(yīng)注意保護(hù)骨骼健康,均衡攝入鈣和維生素D,適度進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng),避免吸煙和過量飲酒。確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和隨訪,良性腫瘤多需手術(shù)切除,惡性腫瘤常需綜合治療。治療期間保持良好營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),適當(dāng)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,有助于改善預(yù)后。
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