尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁四種類型。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過度活動(dòng)、神經(jīng)損傷或前列腺增生等因素有關(guān)，建議根據(jù)具體類型就醫(yī)評(píng)估。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁通常在咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)時(shí)發(fā)生，與盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱有關(guān)。多見于產(chǎn)后女性或老年人群，可能伴隨盆腔器官脫垂。治療包括凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重時(shí)可選擇尿道中段懸吊術(shù)。避免提重物及長期便秘有助于減輕癥狀。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無法控制漏尿，常由膀胱過度活動(dòng)癥或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致?；颊呖赡馨橛心蝾l尿急，夜間排尿次數(shù)增多。行為訓(xùn)練如定時(shí)排尿、減少咖啡因攝入是基礎(chǔ)治療，藥物可選托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩釋片。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，病因復(fù)雜且相互影響。常見于絕經(jīng)后女性，可能合并泌尿系統(tǒng)感染。需通過尿動(dòng)力學(xué)檢查明確主導(dǎo)類型，綜合采用盆底康復(fù)訓(xùn)練和抗膽堿能藥物如索利那新片，必要時(shí)聯(lián)合手術(shù)治療。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導(dǎo)致尿液溢出，多見于男性前列腺增生或糖尿病患者。表現(xiàn)為尿流細(xì)弱、排尿不盡感。需解除梗阻病因，如使用坦索羅辛膠囊緩解前列腺增生，嚴(yán)重時(shí)需導(dǎo)尿或膀胱造瘺。長期未治療可能引發(fā)腎積水。
尿失禁患者應(yīng)記錄排尿日記幫助診斷，每日飲水控制在1500-2000毫升，避免一次性大量飲水。選擇高膳食纖維飲食預(yù)防便秘，穿著透氣吸濕的內(nèi)衣減少皮膚刺激。建議定期進(jìn)行盆底肌鍛煉，癥狀持續(xù)或加重時(shí)需及時(shí)到泌尿外科或婦科?？凭驮\，完善尿常規(guī)、超聲等檢查明確病因。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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